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Última actualización: 16/9/2019
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Herr M, Robine J-M, Pinot J, Arvieu J-J, Ankri J. Polypharmacy and frailty: prevalence, relationship, and impact on mortality in a French sample of 2350 old people
Pharmacoepidemiology and Drug Safety (Pharmacoepidemiol Drug Saf)
junio 2015
Volumen 24 nº 6 página(s) 637-46

OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de polifarmacia y fragilidad, examinar su asociación y establecer sus efectos independientes y combinados sobre la mortalidad, en una muestra de personas de edad avanzada en Francia.

MÉTODOS: Estudio transversal de personas de 70 años o más. Se entrevistó en el domicilio a 2.350 personas, entre 2008 y 2010. La fragilidad fue definida como una afectación en tres dominios o más, de los siguientes: nutrición, energía, actividad física, fuerza y movilidad, en ausencia de dificultades con als actividades básicas de la vida diaria. Los datos de mortalidad fueron examinados tras un seguimiento medio de 2,6 años.

RESULTADOS: La edad media de la población del estudio fue de 83,3±7,5 años (59,4% mujeres). La prevalencia de fragilidad fue de 17,0%. La de polifarmacia (5 a 9 medicamentos) fue de 53,6%, y la de polifarmacia excesiva (10 medicamentos o más) fue de 13,8%. Tras ajustar por variables sociodemográficas y de salud, se halló una asociación entre polifarmacia y fragilidad [HR=1,77 (IC95%, 1,20-2,61)] la polifarmacia excesiva [HR=4,47 (IC95%, 2,37-8,42)] se asociaron a fragilidad.

Fragilidad [HR=2,56 (IC95%, 1,63-4,04)] y polifarmacia excesiva [HR=1,83 (IC95%, 1,28-2,62)] fueron predictivas de mortalidad de manera independiente entre sí.

En comparación con las personas no frágiles y sin polifarmacia, las personas frágiles con polifarmacia excesiva presentaron un riesgo de morir durante el seguimiento seis veces más alto [HR=6,30 (IC95%, 3,09-12,84)].

CONCLUSIÓN: Dado que demuestra los efectos independientes y combinados de la polifarmacia y la fragilidad sobre la mortalidad, este estudio debe contribuir a concienciar a los clínicos en relación con estos factores, que son muy prevalentes en las personas de edad avanzada.