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Última actualización: 14/10/2019
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Ref. ID 99844
 
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Anónimo. Sorafénib et cancers différenciés de la thyroïde
La Revue Prescrire (Prescrire)
octubre 2015
Volumen 35 página(s) 731

El cáncer de tiroides representa alrededor de un 1% de las neoplasias. Suelen ser neoplasias diferenciadas, como carcinopa papilar o folicular. El carcinoma de células de Hürthle es una variante de carcinoma diferenciado. La evolución suele ser lenta; más de tres cuartas partes de los pacientes son vivos 10 años después del diagnóstico.

El tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides es sobre todo quirúrgico. Suele completarse con un tratamiento con yodo radioactivo con el fin de reducir el tejido tumoral residual. La radioterapia externa a veces es útil, sobre todo cuando el tumor es refractario al yodo radioactivo o en caso de metástasis. En caso de fracaso con estos tratamientos, el lugar de la quimioterapia está mal definido.

El sorafenib es un inhibidor de las tirosincinasas autorizado en la UE para el tratamiento de algunas neoplasias renales o hepáticas. También ha sido autorizado para el tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides, avanzado ometastásico, y refractario al yodo radioactivo.

Los resultados de un ensayo con estos pacientes han mostrado un alargamiento antes de la progresión radiológica, pero el protocolo no permite disponer de resultados sobre la supervivencia. El sorafenib se asocia a efectos adversos numerosos y graves. Proponer a los pacientes cuidados sintomáticos adaptados o proponer a los pacientes participar en un ensayo clínico riguroso parece más prudente que recurrir al sorafenib.