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Última actualización: 18/9/2020
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Anónimo. Riesgos de los fármacos anticolinérgicos en personas de edad avanzada
Butlletí Groc (Butlletí Groc)
abril-junio 2015
Volumen 28 página(s) 1-4

En las personas de edad avanzada los fármacos con actividad anticolinérgica deben ser utilizados con mucha precaución, porque pueden precipitar o agravar episodios de confusión. Por otro lado, la exposición crónica continuada a estos fármacos puede aumentar la incidencia de demencia y de enfermedad de Alzheimer.

Los medicamentos con actividad anticolinérgica no siempre tienen

eficacia bien demostrada en sus indicaciones aprobadas (por ej.,

antiespasmódicos intestinales y fármacos para la incontinencia urinaria, que tienen un efecto mínimo o nulo). Muchos de ellos están clasificados en el ICS como medicación inecesaria

(con valor terapéutico nulo o dudoso). Otros tienen cierta eficacia, pero a menudo son innecesarios para el paciente.

Por tanto, en las personas de edad avanzada se debería revisar periódicamente el uso de estos fármacos, sobre todo si presentan un episodio de confusión o afectación cognitiva. Cuando el fármaco con actividad anticolinérgica no puede ser sustituido por un fármaco alternativo que no la tenga, hay que iniciar el tratamiento

con dosis bajas y aumentarlas de manera gradual hasta la mínima dosis eficaz, a la vez que se debe prestar atención a la función cognitiva del paciente.