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Última actualización: 14/10/2019
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Anónimo. Riesgo de muerte súbita con el uso concomitante de cotrimoxazol y algunos inhibidores del sistema renina-angiotensina
Butlletí de Farmacovigilància de Catalunya (Butlletí de Farmacovigilància de Catalunya)
enero-febrero 2015
Volumen 13 página(s) 1-2

Algunas publicaciones recientes han alertado de que el uso concomitante de trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol) y un inhibidor del sistema renina-angiotensina puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia y de muerte súbita. Los resultados de un estudio publicado en 2010 mostraron que entre pacientes de

edad avanzada tratados con un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o un antagonista del receptor de la angiotensina II (ARA II), el uso de cotrimoxazol se asocia a un incremento del riesgo de ingreso por hiperpotasemia, en comparación con otros antibióticos.

En otro estudio en pacientes de edad avanzada tratados con espironolactona, el tratamiento concomitante con cotrimoxazol también se asoció a un aumento del riesgo de hiperpotasemia.

A finales de 2014, los resultados de un estudio de casos y controles mostraron que en pacientes de edad avanzada tratados con un IECA o un ARA II, la administración concomitante de cotrimoxazol aumenta el riesgo de muerte súbita.

En este estudio, a partir de bases de datos de prescripción en Canadá, se identificaron a los pacientes mayores de 65 años tratados con un IECA o un ARA II. De esta cohorte, 1.027 casos que murieron durante los primeros 7 días de exposición a un antibiótico para una infección urinaria (como cotrimoxazol, amoxicilina, ciprofloxacina, o nitrofurantoína) fueron emparejados con cerca de 3.700 controles que habían recibido también antibióticos, pero que no habían muerto. En comparación con la amoxicilina, el uso de cotrimoxazol se asoció a un aumento del riesgo de muerte súbita.