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Última actualización: 19/8/2019
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Smyth A, Teo KK, Rangarajan S, O'Donnell M, Zhang X, Rana P, Leong DP, Dagenais G, Seron P, Rosengren A, Schutte AE, Lopez-Jaramillo P, Oguz A, Chifamba J, Díaz R, Lear S, Avezum A, Kumar R, Mohan V, Szuba A, Wei L, Yang W, Jian B, McKee M, Yusuf S, PURE Investigators. Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality: a prospective cohort study
The Lancet (Lancet)
14 de noviembre 2015
Volumen 386 página(s) 1945-54

El consumo de alcohol es la tercera causa modificable más importante de muerte y discapacidad. Sin embargo, el consumo de alcohol se ha asociado a riesgos y también beneficios, aunque la mayoría de estudios epidemiológicos se han llevado a cabo en países desarrollados. El objetivo de este estudio fue examinar las asociaciones entre el consumo de alcohol y los resultados en una cohorte prospectiva de países con diferentes niveles económicos en los cinco continentes.

MÉTODO: Se incluyeron datos de 12 países en el estudio PURE, un estudio de cohorte prospectivo en individuos de edad entre 35 y 70 años. Se estimaron asociaciones con mortalidad (n=2.723), enfermedades cardiovasculares (n=2.742), infarto de miocardio (n=979), accidente cerebrovascular (n=817), neoplasias relacionadas con consumo de alcohol (n=764), lesiones (n=824), hospitalización (n=8.786), y la combinación de estas variables (n=11.963).

RESULTADOS: Se incluyeron 114.970 adultos, de los cuales 12.904 (11%) pertenecían a países desarrollados (HIC), 24.408 (21%) procedían de países de ingreso medio-alto (PIMA), 48.845 (43%) procedían los países de ingresos medios bajos-(PIBM), y 28.813 (25%) procedían de países con ingresos bajos (LIC). La mediana de seguimiento fue de 4,3 años. Un 36% de los individuos manifestaron un consumo actual, que se asoció a un menor riesgo de IAM [HR=0,76; IC95% 0,63-0,93], pero a un mayor riesgo de cáncer relacionado con el alcohol [HR=1,51 (1,22-1,89)] y lesiones [HR=1 ,29, (1,04-1,61)]. El consumo elevado se asocia con una mayor mortalidad. En comparación con los no bebedores, los riesgos para las variables combinadas fueron menores en los grupos de población perteneciente a países más desarrollados y con ingresos superiores [HR=0,84 (0,77-0,92)].

INTERPRETACIÓN: Los resultados sugieren que las asociaciones y los riesgos asociados al consumo de alcohol están condicionados a la situación socioeconómica del país. Sin embargo, hay aspectos de riesgo común que justifican la implementación de estraetegias globales de salud e iniciativas nacionales para reducir el uso nocivo del alcohol.