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Última actualización: 25/2/2021
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Hawkes N. NHS England drops 16 medicines from Cancer Drugs Fund
British Medical Journal (BMJ)
7 de septiembre 2015
Volumen 351 página(s) h4803

Dado que los ciudadanos ingleses son los que tienen la renta per cápita más baja de Europa, y que no tienen para pagar, el NICE retira fármacos de coste elevado y valor terapéutico nulo de la financiación pública. En España no tenemos este problema, porque no somos tan pobres como los ingleses.

El NHS de Inglaterra ha excluido 16 fármacos oncológicos (en un total de 23 indicaciones) de la financiación a través del fondo presupuestario especial denominado Cancer Drugs Fund. A principios de 2015 se financiaban 84 indicaciones, pero tras un primer recorte en mayo y el actual de septiembre han quedado menos de la mitad.

Una de las exclusiones que más ha llamado la atención ha sido la de Kadcyla® (trastuzumab emtansina) (Roche) para el cáncer de mama avanzado, que puede alargar la vida en 6 meses, pero cuesta 123.000 € por paciente y año. Bevacizumab (Avastin®) también fue excluido en tres indicaciones, en cáncer colorrectal, de mama y de cuello de útero. Los pacientes que habían iniciado estos tratamientos podrán terminarlos financiados por el NHS. Al conocer la noticia, el director médico de Roche criticó las medidas y reveló que Roche había ofrecido “descuentos” por un importe anual total de 15 M£.

Este recorte tendrá un modesto efecto reductor sobre el gasto del Cancer Drugs Fund, que debía ser de 70 M£ en 2015. Al principio, el presupuesto fue de 200 M£ al año, que no llegaron a gastarse. Cuando la demanda aumentó, el presupuesto fue aumentado hasta 280 M£ en 2014-15, y a 340 M£ desde abril de 2015. No obstante, la tendencia apuntaba a un gasto de 410 M£ en 2015.

El director del Fondo declaró “Es nuestro deber asegurar que obtenemos el máximo valor por cada penique gastado en nombre de los pacientes. Debemos asegurarnos de que invertimos en los tratamientos que ofrecen más efectos beneficiosos, sobre la base de un análisis clínico riguroso de las pruebas y una evaluación del coste de estos tratamientos”.

Una de las personas implicadas, del NHS, declaró: “Las compañías farmacéuticas son las únicas culpables, por hacer publicidad exagerada en ocasiones de efectos beneficiosos incrementales muy pequeños de fármacos a los que se fija el precio que creen que va a soportar el mercado, en lugar de justificar claramente los costes”.

En el Diario Médico del 14 de septiembre se detallan los fármacos retirados de la financiación en el Cancer Drugs Fund:

- paclitaxel-albúmina en adenoma o carcinoma de páncreas;

- bendamustina en leucemia linfocítica crónica;

- bendamustina en linfoma no Hodgkin;

- bevacizumab en cáncer de cuello de útero;

- bevacizumab en cáncer de mama;

- bevacizumab en cáncer colorrectal;

- bosutinib en leucemia mieloide crónica (fase crónica);

- bosutinib en leucemia mieloide crónica (fase avanzada);

- bosutinib en leucemia mieloide crónica (intolerante a nilotinib);

- brentuximab en linfoma anaplásico;

- brentuximab en linfoma hodgkiniano CD30+;

- cetuximab en cáncer colorrectal metastásico;

- cetuximab en cáncer colorrectal metastásico (tras suspensión del tratamiento durante 16 semanas);

- dasatinib en leucemia linfoblástica Ph+;

- everólimo en carcinoma renal metastásico;

- ibrutinib en leucemia linfocítica crónica;

- ibrutinib en leucemia de células del manto;

- lenalidomida en mieloma múltiple;

- ofatumumab en leucemia linfocítica crónica;

- panitumumab en cáncer colorrectal metastásico (sin cetuximab);

- panitumumab en cáncer colorrectal metastásico (tras cetuximab);

- doxorrubicina pegilada liposomal en sarcomas;

- tratamiento del receptor peptídico con radioisótopos (octreótida marcada con lutecio 177 o bien octreótida marcada con itrio 90) en tumores neuroendocrinos;

- pomalidomida en mieloma múltiple, y

- dicloruro de radio 223 en cáncer de próstata.

Se puede consultar el informe completo en:

http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2015/09/ncdf-list-sept15.pdf