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Última actualización: 17/2/2020
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Anónimo. Consolidations de fracture retardées par des médicaments
La Revue Prescrire (Prescrire)
julio 2015
Volumen 35 nº 381 página(s) 507-12

Tras una fractura, la consolidación ósea reúne tres procesos: inflamación, reparación y remodelación. El tiempo que toman estos procesos depende de la edad, el tipo de fractura y otros factores.

Los factores más conocidos que retrasan la consolidación de fracturas son el hábito tabáquico, la diabetes, anemia, afectación arterial o venosa e hipotiroidismo.

En este artículo se revisan los fármacos que pueden afectar la velocidad de la consolidación de fracturas. Se trata de un campo escasamente estudiado.

Se han implicado dos grupos de fármacos en el retraso de la consolidación de fracturas: AINE y bisfosfonatos, los cuales pueden además incrementar el riesgo de fractura atípica. También se han descrito casos atribuidos a inmunosupresores (metotrexato), bisfosfonatos, denosumab y bloqueadores del TNF alfa (etanercept y otros), así como corticoides, isotretinoína e inhibidores de la bomba de protones.

En la revisión bibliográfica de Prescrire no se hallaron casos atribuidos a fármacos inhibidores del factor de crecimiento endotelial, como bevacizumab, aflibercept, pazopanib, sorafenib o sunitinib. Se han notificado un caso atribuido a dabigatrán y dos a rivaroxabán; no se hallaron casos atribuidos a heparinas.

En una tabla se citan los siguientes fármacos como posibles causantes: alendronato, ibandronato, risedronato, zoledronato, adalimumab, aflibercept, azatioprina, bevacizumab, celecoxib, colchicina, dabigatrán, denosumab, dexametasona, diclofenac, esomeprazol, etanercept, ibuprofeno, infliximab, isotretinoína, lansoprazol, metotrexato, omeprazol, pantoprazol, pazopanib, pioglitazona, prednisolona, prednisona, rabeprazol, rivaroxabán, rofecoxib, rosiglitazona, sirólimo, sorafenib y sunitinib.