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Última actualización: 13/1/2021
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Anónimo. Injections épidurales de corticoïde: troubles neurologiques graves
La Revue Prescrire (Prescrire)
junio 2015
Volumen 35 nº 380 página(s) 429

En la lumbalgia con ciática, la inyección epidural de corticoides tiene una relación beneficio-riesgo desfavorable. Visto que los metanálisis de ensayos clínicos controlados con placebo no muestran un efecto beneficioso discernible del de placebo, los efectos indeseados adquieren mucha importancia.

La FDA hizo público a finales de 2014 un informe sobre los efectos indeseados de los corticoides en inyección epidural. Describía 131 casos de efectos graves, entre ellos 41 de aracnoiditis. Otros efectos indeseados fueron paraparesia, paraplejia, tetraplejia, infarto de la médula espinal, accidentes vasculares cerebrales, trombosis y embolias, trastornos sensoriales (ceguera), lesiones nerviosas, convulsión, disfunción vesical o intestinal, trastornos del comportamiento o psicológicos. Cinco pacientes fallecieron, de los cuales dos de suicidio. El análisis de la casuística sugiere que el uso de técnicas de imagen para guiar la inyección no protege de estos efectos.