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Última actualización: 20/1/2020
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Ref. ID 99294
 
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Salminen P, Paajanen H, Rautio T, Nordström P, Aarnio M, Rantanen T, Tuominen R, Hurme S, Virtanen J, Mecklin J-P, Sand J, Jartti A, Rinta-Kiikka I, Grönroos JM. Antibiotic therapy vs appendectomy for treatment of uncomplicated acute appendicitis: the APPAC randomized clinical trial
Journal of the American Medical Association (JAMA)
16 de junio 2015
Volumen 313 nº 23 página(s) 2340-8

En este ensayo clínico no se demostró no inferioridad del tratamiento antibiótico comparado con el tratamiento quirúrgico en la apendicitis aguda no complicada confirmada por TAC.

Se aleatorizó a 530 pacientes bien a tratamiento antibiótico (ertapenem por vía intravenosa durante 3 días seguido de 7 días de levofloxacina y metronidazol por vía oral) o bien a apendicectomía. Se realizó seguimiento de los participantes durante un 1 año.

Casi todos los aleatorizados a tratamiento quirúrgico (99,6%) fueron tratados con esta técnica con resultado de curación. De los aleatorizados a antibióticos, un 27,3% fue sometido a apendicectomía en el año siguiente al ingreso inicial.

En el análisis por intención de tratar la tasa de éxito mostró una diferencia de -27% a favor de la cirugía, casi al límite de la diferencia importante prevista en el protocolo de 24%, lo que indica no inferioridad del tratamiento antibiótico.
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