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Última actualización: 20/2/2020
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Anónimo. Which PPI?
The Medical Letter on Drugs and Therapeutics (Med Lett Drugs Ther)
22 de junio 2015
Volumen 57 página(s) 8-9

Un artículo publicado en Mayo de 2015 en New York Times, presentó la lista de los 10 productos que habían supuesto un mayor gasto en Estados Unidos el 2013. El primero de la lista fue Nexium (esomeprazol) del cual recientemente se se ha comercializado el genérico. La cuestión sobre si uno u otro IBP se plantea hace tiempo y no parece que de momento se tenga porqué ofrecer una opción frente a otra. El hecho de que uno se prescriba más que otro o suponga un mayor gasto probablemente obedece a cuestiones más comerciales. No se dispone de pruebas contundentes de que alguno de ellos sea más eficaz o seguro que los otros.

Y respecto al riesgo de interacción con clopidogrel, omeprazol y esomeprazol inhiben el CYP219 y pueden inhibir la activación de clopidogrel. Sin embargo, no hay datos convincentes de que el uso concomitante de clopidogrel con omeprazol o esomeprazol se traduzca en consecuencias cardiovasculares clínicamente relevantes. De todas maneras, ante la duda, y de manera similar a recomendaciones previas, los revisores comentan que en estos casos parece prudente optar por alternativas como pantoprazol, rabeprazol, dexlansoprazol, etc...