Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 30/3/2020
SIETES contiene 92954 citas

 
Ref. ID 99164
 
Tweet
Dalsgaard S, Ostergaard D, Leckman JF, Mortensen PB, Pedersen MG. Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study
The Lancet (Lancet)
30 de mayo 2015
Volumen 385 nº 9983 página(s) 2190-6

En este estudio sobre los registros nacionales de Dinamarca, financiado por la Fundación Lundbeck, se halló un aumento de mortalidad asociado a la etiqueta diagnóstica de TDAH. No se añaden pruebas de la existencia de una entidad biológica llamada TDAH; sin embargo, la etiqueta diagnóstica TDAH puede equivaler a la de niño o niña problemático.

Se realizó el seguimiento desde el nacimiento hasta 2013, de 1,92 millones de personas, de las que 32.061 fueron diagnosticadas de TDAH. Se calcularon tasas de mortalidad ajustadas por año, edad, sexo, historia familiar de psicopatía, edad, nivel educativo y situación laboral de padre y madre.

El argumento es circular: si los niños “con problemas” (presumiblemente adaptativos) son diagnosticados de TDAH, parece lógico que en el futuro tengan más complicaciones e incluso una menor esperanza de vida, a causa de los accidentes. Pero esto no “demuestra” ni refuerza demostración alguna de la existencia del TDAH.

Durante un seguimiento de 24,9 millones de años-persona, fallecieron 5.580 niños. La tasa de mortalidad por 10.000 fue de 5,85 en los diagnosticados de TDAH comparado con 2,21 en los no diagnosticados [RR=2,07 (IC95%, 1,70-2,50); p<0,0001]. La causa más frecuente de muerte fueron accidentes. La razón de tasas de mortalidad (indicada aquí como riesgo relativo) fue:

- de 1,86 (0,93-3,27) para los diagnosticados antes de 6 años de edad;

- de 1,58 (1,21-2,03) para los diagnosticados entre 6 y 17 años, y

- de 4,25 (3,05-5,78) para los diagnosticados a partir de los 17 años.

Los autores añaden que “tras excluir a las personas con trastorno desafiante oposicional, trastorno de la conducta o trastorno de abuso de sustancias, el TDAH se mantuvo asociado a un aumento de la mortalidad [RR=1,50 (IC95%, 1,11-1,98)]”.

Concluyen que el TDAH se asoció a un aumento significativo de la tasa de mortalidad, y que las personas diagnosticadas de TDAH en la edad adulta tienen un mayor riesgo relativo de morir que los diagnosticados en la infancia.