Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 20/9/2020
SIETES contiene 93097 citas

 
Ref. ID 99116
 
Tweet
Perry TL. Scant evidence on the effectiveness of metformin in type 2 diabetes
British Medical Journal (BMJ)
19 de mayo 2015
Volumen 350 página(s) h2650

Comparada con otros fármacos hipoglucemiantes, la metformina es considerablemente segura. No obstante, es causa de déficit por lo menos químico de vitamina B12. El “problema” de la reducción de la filtración glomerular puede ser una ventaja con fármacos como la metformina, que son eliminados en forma inalterada por la orina. Una reducción del aclaramiento y un alargamiento de la semivida de eliminación implican dosis más bajas o menos frecuentes, y un ahorro. Los efectos beneficiosos de la metformina podrían no ser dependientes de la dosis, por lo que una dosis baja (como por ejemplo 500 mg al día) podría no sólo ser segura sino también posiblemente óptima para personas con una tasa de filtración glomerular baja.

Las pruebas de la eficacia de la metformina en el tratamiento de la diabetes de tipo 2 proceden casi enteramente de los resultados obtenidos en el ensayo clínico UKPDS 34, en 342 pacientes con un IMC promedio de 31,6, que recibían una dieta rica en hidratos de carbono. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group-41852.

Por otra parte, la idea de realizar un ensayo clínico para evaluar la relación beneficio-riesgo de la metformina en pacientes con insuficiencia renal no parece ser muy popular.

Así pues, basamos nuestras opiniones actuales sobre eficacia en un número increíblemente bajo de acontecimientos clínicos registrados en ensayos clínicos. La información disponible sobre el mejor modo de tratar la diabetes de tipo 2 es escasa. Por lo tanto, sería útil organizar más ensayos clínicos en los que se compare la metformina con otros tratamientos, también en personas con nefropatía significativa. ¿No sería más ético realizar estos ensayos que no realizarlos?