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Última actualización: 15/3/2021
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Ref. ID 99080
 
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Scott IA, Hilmer SN, Reeve E, Potter K, Le Couteur D, Rigby D, Gnjidic D, Del Mar CB, Roughead EE, Page A, Jansen J, Martin JH. Reducing inappropriate polypharmacy: the process of deprescribing
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
mayo 2015
Volumen 175 página(s) 827-34

La polifarmacia, especialmente en las personas mayores, supone una carga considerable de efectos adversos, discapacidad, hospitalización e incluso muerte. El predictor más importante de la prescripción inadecuada en pacientes de edad avanzada es el número de medicamentos prescritos. El proceso de desprescripción implica la interrupción de tratamientos a fin de minimizar los riesgos asociados y mejorar los resultados clínicos del paciente.

Los resultados de ensayos clínicos y estudios observacionales confirman los efectos beneficiosos de la desprescripción. Los protocolos de desprescripción incluyen los siguientes pasos:

(1) determinar todos los medicamentos que el paciente está tomando actualmente y las indicaciones;

(2) considerar el riesgo general de daño inducido por fármacos en pacientes individuales;

(3) evaluar cada fármaco en cuanto a su potencial de beneficio actual o futuro frente al daño que puede provocar;

(4) priorizar la desprescipción en aquellos fármacos con una relación beneficio/riesgo más baja y menor probabilidad de reacciones adversas o síndromes de abstinencia de rebote de la enfermedad; y

(5) aplicar un régimen de suspensión y vigilar estrechamente a los pacientes.

Sigue siendo prioritario potenciar las acciones que faciliten la aplicación de estos protocolos.