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Última actualización: 30/3/2020
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Ref. ID 98852
 
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Macy E, Contreras R. Adverse reactions associated with oral and parenteral use of cephalosporins: A retrospective population-based analysis
The Journal of Allergy and Clinical Immunology (J Allergy Clin Immunol)
marzo 2015
Volumen 135 nº 3 página(s) 745-52

ANTECEDENTES: Pocos estudios han dado información de base poblacional sobre la alergia a las cefalosporinas o la incidencia de reacciones adversas (RA) graves a estos fármacos. El objetivo de este estudio fue investigar la incidencia de nuevas notificaciones de “alergia” y de reacciones adversas graves por cefalosporinas.

MÉTODOS: Se identificó a todos los afiliados a la mutua Kaiser Permanente del Sur de California que recibieron cefalosporinas entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2012, así como todas las nuevas notificaciones de alergia por cefalosporinas y todas las RA graves.

RESULTADOS: Durante los 3 años de observación, 622.456 afiliados recibieron 901.908 tandas de tratamiento con cefalosporinas por vía oral, y 326.867 recibieron 487.630 tandas de tratamiento por vía parenteral. Las nuevas notificaciones de alergia a cefalosporinas fueron más frecuentes en mujeres [0,56% (IC95%, 0,54%-0,57%)] que en hombres [0,43% (IC95%, 0,41%-0,44%)] por cada 100 tandas (p<0,0001). La RA asociada a cefalosporinas con mayor frecuencia fue la infección por C difficile en los 90 días siguientes a la exposición (0,91%), nefritis intersticial en 30 días (0,15%) y mortalidad por todas las causas en el día siguiente (0,10%). Ninguna de ellas mostraba historia de alergia. Se registraron 5 casos de anafilaxia atribuida a cefalosporinas por un médico tras exposición por vía oral y 8 tras exposición por vía parenteral, así como 3 casos de reacciones adversas cutáneas; en todos los casos el paciente recibía otro antibiótico al mismo tiempo que la cefalosporina.

INTERPRETACIÓN: Las cefalosporinas son seguras, incluso en personas con antecedente de alergia a penicilina. En comparación con la infección por C difficile en los 90 días siguientes a la exposición, la nefropatía en los 30 días siguientes y la mortalidad en el día siguiente, la anafilaxia y las reacciones cutáneas graves documentadas por un médico fueron muy raras.