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Última actualización: 29/10/2020
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Ref. ID 98839
 
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Rajan JP, Wineinger NE, Stevenson DD, White AA. Prevalence of aspirin-exacerbated respiratory disease among asthmatic patients: a meta-analysis of the literature
The Journal of Allergy and Clinical Immunology (J Allergy Clin Immunol)
marzo 2015
Volumen 135 nº 3 página(s) 676-81

ANTECEDENTES: La enfermedad respiratoria exacerbada por ácido acetilsalicílico (ERAAS) se manifiesta como asma de inicio en la edad adulta, poliposis nasal, rinosinusitis crónica y sensibilidad al ácido acetilsalicílico (AAS). Las tasas de prevalencia obtenidas en diferentes estudios han mostrado amplia variabilidad, según la población estudiada, el método de diagnóstico y la definición de sensibilidad al AAS. El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de ERAAS en pacientes adultos con asma.

MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de bases de datos bibliográficas con el fin de identificar todos los ensayos clínicos publicados hasta 6 de junio de 2013, en los que se evaluara la presencia de ERAAS. Los ensayos identificados fueron agrupados en 7 grupos diferentes según la enfermedad de base (asma, poliposis nasal, rinosinusitis crónica o combinaciones) y según el método utilizado para determinar la prevalencia.

RESULTADOS: Se identificaron 1.770 artículos, de los que 27 fueron considerados adecuados para ser incluidos. Las tasas de prevalencia de ERAAS variaron desde 5,5% a 12,4%, según el tipo de estudio. En la totalidad de los estudios sobre pacientes con asma, independientemente del método, la prevalencia de ERAAS fue de 7,15% (IC95%, 5,26%-9,03%). La prevalencia más alta de ERAAS fue identificada en los pacientes con asma grave [14,89% (IC95%, 6,48%-23,29%)]. Entre los pacientes con poliposis nasal y rinosinusitis crónica las prevalencias fueron de 9,69% (IC95%, 2,16%-17,22%) y de 8,7% (IC95%, de -1,02 a 18,34%), respectivamente.

CONCLUSIÓN: La ERAAS es un subtipo diferenciado e importante de asma y de poliposis. La prevalencia de ERAAS en pacientes adultos típicos de asma es de 7%, y del doble en los pacientes con asma grave, lo que subraya lo importante que es reconocer esta patología. La identificación precoz de este síndrome es crítica, dada la mayor morbididad y los costes más elevados asociados a las exacerbaciones del asma, y la posibilidad de tratar a los pacientes con ERAAS con AAS por un período prolongado tras la desensibilización.