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Última actualización: 5/8/2020
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The Lancet (Lancet)
24 de enero 2015
Volumen 385 nº 9965 página(s) 351-61

Las estatinas disminuyen las concentraciones de colesterol LDL porque inhiben el enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA reductasa (HMGCR). En este trabajo se examina si esta acción tiene relación directa con el efecto diabetogénico de estos fármacos.

Mediante la técnica de la “aleatorización mendeliana”, se identificaron dos polimorfismos únicos de nucleótidos (SNP) en el interior o cerca del gen que codifica el HMGCR. Cada SNP tiene un alelo fuertemente asociado a niveles bajos de colesterol LDL y puede ser considerado como un marcador de inhibición del HMGCR.

Los resultados de 43 estudios observacionales sobre un total de más de 220.000 pacientes demostraron que, para ambos SNP, los alelos asociados a niveles bajos de LDL también se asociaron a un exceso de incidencia y de prevalencia de diabetes de tipo 2, así como con peso más alto, IMC más alto y glucemia y concentración de insulina en plasma también más altas.

En un metanálisis puesto al día de 20 ensayos clínicos con estatinas, volvieron a encontrar una asociación entre exposición a estatinas e incidencia de diabetes de tipo 2 (OR=1,12). En un nuevo metanálisis de 12 ensayos con información sobre peso, los aleatorizados a estatina aumentaron 0,33 kg más que los aleatorizados a placebo o a tratamiento convencional.

Estos resultados sugieren fuertemente que el efecto diabetogénico de las estatinas es inherente a la inhibición de la HMGCR y que este efecto es mediado por el peso y por otros factores metabólicos modificables.

Se puede encontrar más información en:

http://www.jwatch.org/na35853/2014/10/02/genetic-studies-suggest-diabetes-risk-inherent-action?query=etoc_jwcard#sthash.5stE5o1l.dpuf
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