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Última actualización: 30/3/2020
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Althabe F, Bellizán JM, McClure EM, Hemmingway-Foday J, Berrueta M, Mazzoni A, Ciganda A, Goudar SS, Kodkany BS, Mahantshetti NS, Dhaded SM, Katageri GM, Metgud MC, Joshi AM, Bellad MB, Honnungar NV, Derman RJ, Saleem S, Pasha O, Ali S, Hasnain F, Goldenberg RL, Esamai F, Nyongesa P, Ayunga S, Liechty EA, Garces AL, Figueroa L, Hambidge KM, Krebs NF, Patel A. A population-based, multifaceted strategy to implement antenatal corticosteroid treatment versus standard care for the reduction of neonatal mortality due to preterm birth in low-income and middle-income countries: the ACT cluster-randomised trial
The Lancet (Lancet)
14 de febrero 2015
Volumen 385 página(s) 629-39

Los corticoides prenatales para mujeres embarazadas con riesgo de parto prematuro son algunas de las intervenciones más eficaces para reducir la mortalidad neonatal. El objetivo fue evaluar la factibilidad, eficacia y seguridad de una intervención diseñada para aumentar el uso de corticoides prenatales en todos los niveles de atención sanitaria en países en desarrollo.

Se diseñó un ensayo clínico en comunidades rurales y semiurbanas de 6 países (Argentina, Guatemala, India, Kenia, Pakistán y Zambia). Se aleatorizó a una atención estándar o una intervención multifactorial que incluyó acciones de mejora de la identificación de mujeres con riesgo de parto prematuro que facilitara el uso apropiado de corticoides prenatales. La variable principal fue la mortalidad neonatal a los 28 días en los lactantes con bajo peso. ClinicalTrials.gov, número NCT01084096.

A pesar de un mayor uso de corticosteroides prenatales en bebés con bajo peso en los grupos de intervención, la mortalidad neonatal no disminuyó en este grupo, y aumentó en la población general. Por cada 1.000 mujeres expuestas a esta estrategia, hubo un exceso de muertes neonatales, y aumentó el riesgo de infección materna.