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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 98729
 
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Bannuru RR, Schmid CH, Kent DM, Vaysbrot EE, Wong JB, McAlindon TE. Comparative effectiveness of pharmacologic interventions for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
6 de enero 2015
Volumen 162 página(s) 46-54

OBJETIVO: Examinar la eficacia de los tratamientos de la artrosis de rodilla mediante un metanálisis de diseño en red, que estima los efectos relativos de todos los tratamientos entre ellos.

Se utilizaron como fuentes de datos: MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Google Scholar, el Registro Cochrane Central de Ensayos Clínicos, desde su inicio hasta el 15 de agosto 2014. También se incluyeron datos de ensayos no publicados.

Se incluyeron ensayos clínicos en adultos con artrosis de rodilla , que compararan 2 o más fármacos de los siguientes: paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, corticoides por vía intraarticular, ácido hialurónico, placebo por vía oral y placebo por vía intraarticular.

Se evaluó el efecto sobre el dolor, la capacidad funcional y la rigidez a los 3 meses de seguimiento.

Se identificaron 137 estudios con 33.243 participantes. Para el dolor, todas las intervenciones fueron superiores a placebo oral, con magnitudes del efecto de 0,63 (IC95%, 0,39-0,88) para el tratamiento más eficaz (ácido hialurónico) a 0,18 (IC95% 0,04-0,33) para el menos eficaz tratamiento (paracetamol). Para la respuesta funcional, todas las intervenciones, excepto los corticoides por vía intrarticular fueron superiores a placebo oral. No se observaron diferencias significativas en la evaluación de la rigidez articular.

Se consideraron limitaciones la falta de datos a largo plazo, la mala calidad de los datos sobre toxicidad de los tratamientos, el posible sesgo de publicación, y las pocas comparaciones directas entre tratamientos.
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