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Última actualización: 26/10/2020
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Miedema MD, López FL, Blaha MJ, Virani SS, Coresh J, Ballantyne CM, Folsom AR. Eligibility for statin therapy according to new cholesterol guidelines and prevalent use of medication to lower lipid levels in an older US cohort: the atherosclerosis risk in communities study cohort
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
enero 2015
Volumen 175 página(s) 138-40

Las guías de la American College of Cardiology y la American Heart Association (ACC / AHA) para el tratamiento de las dislipemias recomiendan el tratamiento con estatinas para las personas con un riesgo absoluto elevado de enfermedad cardiovascular (ECV). Este enfoque basado en el riesgo es un cambio de paradigma. Un análisis reciente estimó que las nuevas recomendaciones del ACC / AHA darán lugar a un aumento significativo en el uso de estatinas en los Estados Unidos, debido en gran parte a un aumento de la elegibilidad de los adultos mayores de 60 años sin enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus. El efecto de estas nuevas guías será importante y especialmente relevante en pacientes de edades más avanzadas que puede estar expuestos a los efectos adversos de estos fármacos cuando en realidad no tendrían porqué tomarlos en muchos casos. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto potencial de las nuevas directrices en el uso de estatinas en una cohorte de individuos caucásicos y de raza negra, analizando datos recientes.

Los resultados del estudios sugieren que el aumento de la elegibilidad de estatinas de acuerdo con las nuevas recomendaciones es en gran parte consecuencia del umbral de riesgo de enfermedad cardiovascular hasta un 7,5% en prevención primaria. Esta recomendación se recomienda demasiado agresiva e implica un uso casi universal entre las personas de 65 a 75 años.

En UK se ha elegido un umbral situado en un 10% para determinar el uso de estatinas en prevención primaria. El umbral ideales riesgo para las enfermedades cardiovasculares, el papel óptimo para el tratamiento con estatinas en los ancianos, y la utilidad global del tratamiento con estatinas en prevención primaria siguen siendo temas muy controvertidos que requieren más investigación.