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Última actualización: 15/3/2021
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Ref. ID 98709
 
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Fraser L-A, Liu K, Naylor KL, Hwang YJ, Dixon SN, Shariff SZ, Garg AX. Falls and fractures with atypical antipsychotic medication use. A population-based cohort study
Archives of Internal Medicine (Arch Intern Med)
1 de marzo 2015
Volumen 175 nº 3 página(s) 450-2

Varios estudios observacionales han registrado un incremento del riesgo de fractura en pacientes que reciben antipsicóticos (Gellad et al-92016, Rigler et al-95156, Oderda et al-92714. No se sabe si el riesgo es mayor con antipsicóticos convencionales o más modernos (“atípicos”), porque estos últimos también dan lugar a hipotensión ortostática, alteraciones de la marcha y sedación (todos los cuales incrementan el riesgo de caída).

Se realizó un estudio de cohortes de base poblacional para conocer el riesgo de caída y de fractura asociado a la exposición a antipsicóticos atípicos. Se incluyó a adultos a partir de 65 años de edad que recibieron una nueva prescripción de un fármaco antipsicótico administrable por vía oral (quetiapina, risperidona u olanzapina) entre junio de 2003 y diciembre de 2011. Fueron emparejados en razón 1:1 con controles que no recibieron tal prescripción. El seguimiento de la cohorte fue de hasta 90 días después de la primera prescripción, y se evaluó la incidencia de fracturas y caías que motivaran ingreso hospitalario.

Se estudio a un total de 195.554 personas. El inicio de la toma de un antipsicótico se asoció a un incremento del riesgo a 90 días de:

- las fracturas no vertebrales: 2,5% con antiupsicótico, 1,7% sin antipsicótico, OR=1,58 (IC95%, 1,41-1,61);

- las fracturas de cuello de fémur: 1,5% comparado con 0,9%; OR=1,67 (IC95%, 1,53-1,81);

- todas las fracturas: 7,0% comparado con 5,5%; OR=1,29 (IC95%, 1,24-1,34), y

- las caídas: 4,4% comparado con 2,9%; OR=1,54 (IC95%, 1,47-1,61).


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