Hay D, Hill M, Littlewood T. Neutropenia in primary care
British Medical Journal (BMJ)
11 de septiembre 2014
Volumen 349 página(s) g5340

Cuestiones de interés sobre la neutropenia:

- En atención primaria la neutropenia aislada es un frecuente hallazgo incidental. En la mayoría de los casos es de causa farmacológica o viral.

- Hay una forma de neutropenia “étnica” benigna frecuente en personas de raza negra de origen africano o afrocaribeño.

- Es raro que una enfermedad hematológica maligna debute con neutropenia aislada, porque generalmente también se afectan otras series celulares.

- La investigación inicial de una neutropenia persistente aislada debe incluir un frotis de sangre periférica, análisis de serie roja y serología de infecciones víricas crónicas.

- En muchos adultos con neutropenia aislada persistente no se puede definir ningún diagnóstico formal.

- Si también hay anemia o trombocitopenia, o cuando la neutropenia persistente es de intensidad moderada o grave (<1.000/mm³), se recomienda remitir al paciente para valoración hematológica.

En la tabla 2 se describen los fármacos causantes de neutropenia con mayor frecuencia:

- Antibióticos: ampicilina, cefalosporinas, trimetoprim + sulfametoxazol, eritromicina y nitrofurantoína.

- Anticonvulsivantes: carbamacepina, fenitoína.

- AINE: ibuprofeno, diclofenaco, indometacina.

Antirreumáticos: oro, penicilamina, infliximab.

- Antitiroideos: carbimazol, propiltiouracilo.

- Cardiovasculares: espironolactona, IECA, propranolol, clopidogrel.

- Psicofármacos: clozapina, olanzapina, clorpromacina, fluoxetina.

Otros: alopurinol, omeprazol.

ADULTOS, AHORRADORES DE POTASIO, AINE, ALOPURINOL, AMINOPENICILINAS, AMOXICILINA, ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS, ANTIBIÓTICOS, ANTIBIÓTICOS (2), ANTICUERPOS, ANTICUERPOS MONOCLONALES, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILÉPTICOS, ANTIPSICÓTICOS, ANTISÉPTICOS URINARIOS, ANTITIROIDEOS, APS, BETA-LACTÁMICOS, BIOTECNOLOGÍA, BLOQUEADORES BETA-ADRENÉRGICOS, CARBAMACEPINA, CARBIMAZOL, CEFALOSPORINAS, CLOPIDOGREL, CLORPROMACINA, CLOZAPINA, DIAGNÓSTICO, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL, DICLOFENACO, DIGESTIVO, DISCRASIAS HEMÁTICAS, DIURÉTICOS, EFECTOS INDESEADOS, EI, ENDOCRINOLOGÍA, ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES, ERITROMICINA, ESPIRONOLACTONA, FENITOÍNA, FENOTIACINAS, FLUOXETINA, HEMATOLOGÍA, HOSPITAL, IBUPROFENO, IECA, INDOMETACINA, INFLIXIMAB, INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES, ISRS, LEUCOPENIA, MACRÓLIDOS, MEDICINA FAMILIAR, NEUTROPENIA, NITROFURANTOÍNA, OLANZAPINA, OMEPRAZOL, PEDIATRÍA, PENICILAMINA, PENICILINAS, PROPILTIOURACILO, PROPRANOLOL, REUMATOLOGÍA, REVISIÓN, SALES DE ORO, SMX, SULFAMETOXAZOL, SULFAMIDAS, TIENOPIRIDINAS, TIROIDES, TMP, TMP-SMX, URICOSÚRICOS

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