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Última actualización: 5/4/2020
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Hay D, Hill M, Littlewood T. Neutropenia in primary care
British Medical Journal (BMJ)
11 de septiembre 2014
Volumen 349 página(s) g5340

Cuestiones de interés sobre la neutropenia:

- En atención primaria la neutropenia aislada es un frecuente hallazgo incidental. En la mayoría de los casos es de causa farmacológica o viral.

- Hay una forma de neutropenia “étnica” benigna frecuente en personas de raza negra de origen africano o afrocaribeño.

- Es raro que una enfermedad hematológica maligna debute con neutropenia aislada, porque generalmente también se afectan otras series celulares.

- La investigación inicial de una neutropenia persistente aislada debe incluir un frotis de sangre periférica, análisis de serie roja y serología de infecciones víricas crónicas.

- En muchos adultos con neutropenia aislada persistente no se puede definir ningún diagnóstico formal.

- Si también hay anemia o trombocitopenia, o cuando la neutropenia persistente es de intensidad moderada o grave (<1.000/mm³), se recomienda remitir al paciente para valoración hematológica.

En la tabla 2 se describen los fármacos causantes de neutropenia con mayor frecuencia:

- Antibióticos: ampicilina, cefalosporinas, trimetoprim + sulfametoxazol, eritromicina y nitrofurantoína.

- Anticonvulsivantes: carbamacepina, fenitoína.

- AINE: ibuprofeno, diclofenaco, indometacina.

Antirreumáticos: oro, penicilamina, infliximab.

- Antitiroideos: carbimazol, propiltiouracilo.

- Cardiovasculares: espironolactona, IECA, propranolol, clopidogrel.

- Psicofármacos: clozapina, olanzapina, clorpromacina, fluoxetina.

Otros: alopurinol, omeprazol.


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