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Última actualización: 15/3/2021
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Ref. ID 98346
 
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Gnjidic D, Le Couteur DG, Hilmer SN. Discontinuing drug treatments. We need better evidence to guide deprescribing
British Medical Journal (BMJ)
24 de noviembre 2014
Volumen 349 página(s) f7013

En este comentario editorial se aborda la “deprescripción”, el proceso razonado de interrumpir tratamientos en curso para mejorar el estado de salud de los pacientes.

La relevancia de este proceso se debe a la creciente proporción de pacientes frágiles y afectos de múltiples enfermedades (con el subsiguiente incremento en la polifarmacia) en la práctica clínica. Los riesgos potenciales de la deprescripción incluyen las reacciones de retirada, el fenómeno de “rebote” y la recurrencia de los síntomas de la patología de base.

En general, los estudios realizados hasta la fecha sugieren que disminuir el número de fármacos que toman los pacientes polimedicados es factible, aunque no siempre se ha podido demostrar un que de esta medida tenga un efecto positivo en los indicadores de salud. Puesto que no existe una base sólida en la que fundamentar la deprescripción en la práctica clínica, se han iniciado varios proyectos de investigación, entre los que se encuentra el ensayo clínico PRIMA-eDS (www.prima-eds.eu/). El objetivo de estos proyectos debería ser la redacción de guías clínicas basadas en pruebas.

La metodología del ensayo clínico es inadecuada para estudios sobre deprescripción, por lo que se debería elaborar un marco conceptual específico para guiar en el diseño, la ejecución y la publicación de los mismos. Los autores sugieren que en este ejercicio deberían participar las agencias reguladoras, la industria y los propios investigadores.