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Última actualización: 20/11/2018
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Ref. ID 98300
 
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Bachhuber MA, Saloner B, Cunningham CO, Barry CL. Medical cannabis laws and opioid analgesic overdose mortality in the United States, 1999-2010
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
octubre 2014
Volumen 174 nº 10 página(s) 1668-73

En EEUU la mortalidad por intoxicaciones por opiáceos sigue aumentando, motivada sobre todo por el número creciente de prescripciones de analgésicos opiáceos. Dado que además el dolor crónico es una de las principales indicaciones del cannabis médico, las legislaciones que han permitido el acceso a este fármaco podrían modificar la mortalidad por analgésicos opiáceos en los estados que las han aprobado. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la presencia de legislaciones estatales que permiten el acceso al cannabis y la mortalidad por intoxicación aguda por analgésicos opiáceos.

MÉTODOS: Se realizó un análisis de series temporales sobre entrada en vigor de nuevas leyes estatales sobre uso de cannabis e información de certificados de defunción, entre 1999 y 2010; se incluyeron los 50 estados. Se contabilizaron los fallecimientos por intoxicación por analgésicos. Se examinaron las tasas de mortalidad por intoxicación por analgésicos por 100.000 habitantes en cada estado. Se desarrollaron modelos de regresión en los que se introdujeron el estado, el año, la presencia de tres diferentes estrategias relativas a analgésicos opiáceos y la tasa de desempleo de cada estado.

RESULTADOS: Tres estados (California, Oregón y Washington) ya tenían legislaciones en vigor antes de 1999. Diez estados (Alaska, Colorado, Hawai, Maine, Michigan, Montana, Nevada, Nuevo México, Rhode Island y Vermont) pusieron nuevas legislaciones en vigor entre 1999 y 2010.

Comparados con los estados sin legislaciones sobre la cuestión, los estados con legislaciones sobre uso médico del cannabis mostraron una tasa de mortalidad anual por intoxicación por opiáceos un 24,8% más baja (IC95%, de -37,5% a -9,5%; p=0,003).

El examen de la asociación entre legislación sobre uso médico de cannabis y mortalidad por intoxicación por opiáceos en cada año tras la entrada en vigor de la ley demostró que estas leyes se asociaron a una tasa menor de mortalidad por intoxicación que en general se reforzó con el paso del tiempo: -19,9% (IC95%, de -30.6% a -7,7%; p=0,002) en el primer año, -25,2% (IC95%, de -40,6% a -5,9%; p=0,01) en el segundo año, -23,6% (IC95%, de -41,1% a -1,0%; p=0,04) en el tercer año, -20,2% (IC95%, de -33,6% a -4,0%; p=0,02) en el cuarto año, de -33,7% (IC95%, de -50,9% a -10,4%; p=0,008) en el quinto año, y de -33,3% (IC95%, de -44,7% a -19,6%; p<0,001) en el sexto año. En los análisis secundarios los resultados fueron similares.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: Las legislaciones sobre uso médico del cannabis se asocian a tasas de mortalidad estatales por intoxicación por opiáceos significativamente más bajas. Son necesarios estudios adicionales con el fin de determinar cómo estas legislaciones pueden interactuar con las estrategias destinadas a prevenir la intoxicación por opiáceos.
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