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Última actualización: 15/12/2019
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Azparren Andía A, García Romero I. Estrategias para la deprescripción de benzodiazepinas
Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra (Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra)
abril-junio 2014
Volumen 22 nº 2 página(s) 1-12

El objetivo de esta revisión sistemática fue establecer recomendaciones para un uso adecuado

de las benzodiacepinas, con especial atenciónin a las pautas de retirada, estrategias de deshabituación y alternativas en el tratamiento del insomnio.

MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en PubMed, biblioteca Cochrane, Tripdatabase y UptoDate, actualizada hasta marzo de 2014.

Se obtuvieron también datos de consumo del Servicio de Prestaciones Farmacéuticas del Servicio Navarro de Salud.

RESULTADOS: Se identifican varias áreas de mejora en la prescripción de las benzodiazepinas: número de personas tratadas, uso de más de un principio activo y duración del tratamiento.

Se han evaluado y aplicado diferentes estrategias para retirar ("desprescribir") benzodiacepinas.

Una actuación sencilla, sin visitas de seguimiento y en la que se den instrucciones escritas al paciente sobre la pauta de retirada consiguió que, al cabo de 12 meses, un 45% de los participantes abandonaran el consumo de benzodiazepinas comparado con un 15% en el grupo control.

CONCLUSIONES: Para la retirada de benzodiacepinas, una estrategia sencilla en la que se informe al paciente de la necesidad de reducir el consumo, en la que se le dé por escrito la pauta de retirada, y se le señalen los posibles efectos de la retirada y su solución, resulta eficaz y duradera.

[Además de lo referido en el resumen, se ofrece información sobre evolución del consumo de hipnosedantes en Navarra de 2008 a 2013 (en 2013 88,72 DDD por 1.000 habitantes y día, 81,21 de benzodiacepinas y 7,51 de zolpidem y otros hipnóticos Z; una gráfica en la que se representan los porcentajes de pacientes tratados con benzodiacepinas en los diferentes grupos de edad (más de 65% de los de 95 a 100 años, 60% de los de más de 100 años; 50% de los de 80-84 años, 43% de los de 75-79 años); una table con el resumen de las características farmacocinéticas de los hipnosedantes de empleo más corriente; una tabla (discutible) de dosis equipotentes; una revisión de efectos indeseados, y una referencia a otros fármacos utilizados para el insomnio, como melatonina, antidepresivos (doxepina, mirtazapina, amitriptilina, trimipramina, trazodona), antihistamínicos H1 (difenhidramina, clorfeniramina, prometacina, hidroxicina y doxilamina), clometiazol y valeriana.]