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Última actualización: 17/1/2020
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Anónimo. Drugs for postmenopausal osteoporosis
The Medical Letter on Drugs and Therapeutics (Med Lett Drugs Ther)
29 de septiembre 2014
Volumen 56 página(s) 91-6

RECOMENDACIONES: Las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que tienen una ingesta inadecuada de calcio y vitamina D pueden beneficiarse de los suplementos de calcio y vitamina D para reducir el riesgo de fracturas. No hay pruebas de que las mujeres con una ingesta adecuada a través de la dieta necesiten suplementos, aunque en ocasiones el aporte de vitamina D procedente de la dieta no es suficiente. Para las mujeres que toman fármacos antirresortivos (todos los de abajo, excepto la teriparatida), conseguir niveles adecuados de calcio y vitamina D puede requerir la administración de algún suplemento.

Los bifosfonatos previenen las fracturas vertebrales y no vertebrales en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. Dosis semanales o mensuales de bisfosfonatos orales son tan eficaces como las dosis diarias en el aumento de la densidad mineral ósea y se toleran mejor. La administración IV de ibandronato (Boniva, y los genéricos) cada 3 meses o ácido zoledrónico (Reclast, y los genéricos) una vez al año son otras alternativas. Ibandronato no ha demostrado para reducir el riesgo de fracturas no vertebrales.

El denosumab (Prolia) por vía subcutánea una vez cada 6 meses puede reducir el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales en mujeres con osteoporosis posmenopáusica. Puede ser una alternativa eficaz para los pacientes que no han respondido a los bifosfonatos o no pueden tolerar ellos.

La teriparatida (Forteo), la secuencia 1-34 de la hormona paratiroidea, reduce el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales, pero es de administración parenteral diaria y es caro.

Los agonistas de los receptores de estrógenos pueden aumentar la densidad mineral ósea y reducir el riesgo de fracturas vertebrales. No ha demostrado reducir el riesgo de fracturas no vertebrales.