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Última actualización: 30/3/2020
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Anónimo. Céfépime: effets indésirables neurologiques graves
La Revue Prescrire (Prescrire)
julio 2014
Volumen 34 nº 369 página(s) 511

Desde comienzos de los años 2000 se sabe que cefepima puede dar lugar a toxicidad neurológica. Este riesgo fue confirmado por la EMA a mediados de 2014.

En 2013 se publicó un estudio observacional retrospectivo sobre las historias clínicas de 100 pacientes (edad media de 66 años) que habían recibido cefepima en una UVI durante una mediana de 6 días. De estos pacientes, 84 tenían insuficiencia renal crónica (IRC) o aguda (IRA), de ellos 33 en diálisis.

Se atribuyeron varios efectos indeseados neurológicos a cefepima, en 15 pacientes: trastornos de la conciencia (13), mioclonia (1), desorientación (6) y epilepsia no convulsiva (1). Los principales factores de riesgo identificados fueron la presencia de IRC o IRA y no haber ajustado la dosis del fármaco según la función renal.

En otro estudio retrospectivo se compararon 183 pacientes que recibieron cefepima con 745 que recibieron meropenem. La incidencia de convulsión fue mayor con cefepima.

En 2012 la FDA informó de 59 casos de epilepsia no convulsiva en pacientes tratados con cefepima, que se resolvieron en 43 pacientes. Fallecieron 16 pacientes, en 13 casos por otra causa. De los 59 pacientes, 58 presentaban insuficiencia renal; la dosis no había sido ajustada según la función renal en 56 pacientes.