Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 15/3/2021
SIETES contiene 93212 citas

 
Ref. ID 98059
 
Tweet
Dormuth CR, Filion KB, Paterson JM, James MT, Teare GF, Raymond CB, Rahme E, Tamim H, Lipscombe L, for the Canadian Network for Observational Drug Effect Studies (CNODES) Investigators. Higher potency statins and the risk of new diabetes: multicentre, observational study of administrative databases
British Medical Journal (BMJ)
28 de junio 2014
Volumen 348 nº 7964 página(s) g3244

El objetivo del presente estudio de varias cohortes de pacientes identificados en las bases de datos de seis provincias de Canadá, una base de datos de EEUU y la CPRD británica, fue examinar si las estatinas de elevada potencia incrementan el riesgo de diabetes en mayor medida que las de baja potencia.

Se identificó a todos los pacientes de 40 años de edad o más que habían comenzado a tomar una estatina entre enero de 1997 y marzo de 2011, en las bases de datos administrativas de las provincias de Alberta, Manitoba, Nueva Escocia, Ontario, Quebec y Saskatchewan, así como en la base de datos de EEUU MarketScan, y en la CPRD británica. Se comparó a los pacientes que habían iniciado tratamiento con una estatina de elevada potencia, con los que lo habían iniciado con una estatina de baja potencia, tras un reciente ingreso hospitalario por patología cardiovascular. El seguimiento duró hasta un máximo de dos años hasta que recibían una prescripción de un fármaco hipoglucemiante, o bien hasta el ingreso hospitalario con un diagnóstico principal o secundario de diabetes. Se realizó un análisis de casos y controles anidado para evaluar el efecto durante el tratamiento de las estatinas de potencia elevada comparadas con las de baja potencia, en el que cada nuevo caso de diabetes fue emparejado por edad, sexo y fecha con 10 controles seleccionados al azar del conjunto de la población en riesgo. Se aplicó análisis de regresión logística condicional, ajustado por puntuaciones de propensión, para calcular el riesgo relativo de diabetes asociado a estatina de elevada potencia comparada con estatina de baja potencia durante el mismo tiempo. A continuación se combinaron en metanálisis los resultados de cada centro.

Los resultados fueron los siguientes:

- Alberta: OR=0,66 (IC95%, 0,44-0,98)

- CPRD: OR=1,17 (IC95%, 0,87-1,57)

- Manitoba: OR=1,27 (IC95%, 0,85-1,88)

- MarketScan: OR=1,12 (IC95%, 0,94-1,34)

- Nueva Escocia: OR=0,54 (IC95%, 0,24-1,21)

- Ontario: OR=1,29 (IC95%, 1,08-1,53)

- Québec: OR=1,21 (IC95%, 1,00-1,46)

- Saskatchewan: OR=1,04 (IC95%, 0,67-1,61).

El riesgo agrupado fue de 1,15 (IC95%, 1,05-1,26).

Los autores concluyen que la exposición a estatinas de potencia elevada se asocia a un riesgo de diabetes más alto que la exposición a estatinas de baja potencia.