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Última actualización: 14/8/2018
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Trotta F, Da Cas R, Alegiani SS, Gramegna M, Venegoni M, Zocchetti C, Traversa G. Evaluation of safety of A/H1N1 pandemic vaccination during pregnancy: cohort study
British Medical Journal (BMJ)
7 de junio 2014
Volumen 348 nº 7961 página(s) g3361

La vacuna contra la gripe A administrada a mujeres embarazadas podría incrementar el riesgo de preeclampsia y eclampsia, así como el de diabetes gestacional.

En este estudio retrospectivo de cohortes se identificaron 86.171 embarazos que cumplían los criterios de elección entre octubre de 2009 y septiembre de 2010 en mujeres de 12 a 55 años. Se aplicó un análisis emparejado con puntuaciones de propensión para comparar el riesgo de resultados adversos entre mujeres vacunadas (n=6.131) y mujeres no vacunadas (n=23.987). Se efectuó un análisis de sensibilidad sobre la cohorte emparejada para investigar la posibilidad de un efecto protector del “efecto de la receptora sana de vacuna”, mediante la exclusión de todos los acontecimientos que ocurrieron en las dos semanas posteriores a la vacunación (y fecha índice correspondiente en las controles no vacunadas).

Se halló una mayor incidencia de preeclampsia o eclampsia entre las vacunadas (3,6%) comparadas con las no vacunadas (3,0%) [OR=1,19 (IC95%, 1,02-1,39)], así como de diabetes gestacional [2,3% comparado con 1,9% OR=1,26 (IC95%, 1,04-1,53)], pero no se hallaron diferencias en la mortalidad perinatal ni en la incidencia de bajo peso en relación a la edad gestacional, ni tampoco en la incidencia de malformaciones congénitas.

La cautela de los autores suena a dulce ironía: “Aunque no había sido anteriormente recomendada para su empleo a gran escala, la vacunación contra la gripe pandémica fue considerada una intervención apropiada para evitar resultados adversos durante el embarazo. En comparación con el pasado, las futuras campañas de vacunación dirigidas a mujeres embarazadas se basarán en pruebas más sólidas sobre la seguridad de la vacuna”.

[Sería bueno recordar que durante la pandemia en Cataluña y en España se declaró prácticamente “obligatoria” la vacunación de las mujeres embarazadas. Y que las recomendaciones sobre la vacunación de mujeres embarazadas eran tan variadas como contundentes de un país a otro. Y convendría recordar el texto de la ficha técnica de la vacuna recomendada para embarazadas aprobada en aquella ocasión por la AEMPS, de una ambigüedad más que jesuítica, en el que la compañía (¡!) se declaraba no responsable de posibles daños. Papanatismo ignorante que nos gobierna.]

[En la información sobre financiación y conflictos de intereses los autores declaran: “Sólo funcionarios de las autoridades de salud nacional o regionales, participaron en la concepción, planificación y realización del estudio; no se recibió financiación adicional”. ¡Bravo!]
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