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Última actualización: 20/11/2019
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Anónimo. Vertiges vrais et troubles de l'équilibre d'origine médicamenteuse, en bref
La Revue Prescrire (Prescrire)
junio 2014
Volumen 34 página(s) 431

Los verdaderos vértigos se asocian a una disfunción del aparato vestibular, el órgano del equilibrio. Pueden ser de origen central o periférico. Muchos medicamentos, algunos con una toxicidad vestibular conocida, se asocian a verdaderos vértigos.

Muchos medicamentos que presentan toxicidad vestibular producen verdaderos vértigos, y a menudo también sordera:

- aminoglucosídicos

- otros antiinfecciosos (ácido nalidíxico, cicloserina, isoniacida, macrólidos, lincomicina, minociclina, nitrofurantoína, sulfametoxazol, anfotericina B, flucitosina, mefloquina, quinina, darunavir, inosina, oseltamivir, raltegravir)

- antineoplásicos (bortezomib, catumaxomab, clormetina, cisplatino, dasatinib, eribulina, fulvestrant, lenalidomida, mifamurtida, mitotano, nilotinib, paclitaxel, cabacitaxel, pomalidomida, alcaloides de la vinca)

- inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo)

- analgésicos (nabilona, opiáceos)

- AINE, coxibs

- medicamentos cardiovasculares (bezafibrato, cibenzolina, hidroquinidina, quinina, nifedipina, ranolacina, vasopresina)

- fármacos en endocrinología (cimicifuga, clomifeno, ulipristal)

- fármacos en gastroenterología (omeprazol, sucralfato)

- inmunosupresores (canakinumab, rilonacept)

- relajantes musculares (metocarbamol, tizanidina)

- psicofármacos (benzodiacepinas, lacosamida, levetiracetam, litio, perampanel, fenitoína, pregabalina, rasagilina, riluzol, rufinamida, selegilina)

- fármacos en reumatología (alopurinol, febuxostat, sulfasalacina, bifosfonatos, denosumab, teriparatida)

- fármacos en urología (flavoxato, prazosina)

En conclusión, entre los medicamentos que pueden producir vértigo, muchos también son ototóxicos. Cuando los pacientes se quejan de un vértigo verdadero y son tratados con un fármaco conocido de ser ototóxico, hay que pensar en su papel y considerar, si es posible, su retirada o disminución de la dosis con el fin de evitar lesiones irreversibles del oído causantes de trastornos del equilibrio o de sordera.