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Torjesen I. Cochrane questions effectiveness of Tamiflu
British Medical Journal (BMJ)
12 de abril 2014
Volumen 348 nº 7953 página(s) g2675

El Ministerio de Salud británico ha malgastado más de 500 M£ en inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir) para la eventualidad de una epidemia de gripe, y no los debe reponer cuando caduquen. Esta es la conclusión de la primera revisión sistemática completa sobre estos fármacos realizada por la Cochrane Collaboration.

Es la primera vez que se analizan los resultados completos de todos los ensayos clínicos realizados con estos dos fármacos, de los que sus fabricantes (Roche y GSK, respectivamente) fueron los promotores.

Se analizaron 46 ensayos (20 sobre oseltamivir y 26 sobre zanamivir) descritos en más de 160.000 páginas de documentos. Las revisiones sistemáticas anteriores no pudieron ser realizadas con la totalidad de los resultados, debido a la resistencia de los fabricantes (sobre todo Roche) a cederlos para su análisis y verificación.

Los resultados indican que aunque el tratamiento de la gripe con oseltamivir puede acortar la duración de los síntomas en medio día (16,8 h), no hay pruebas de que reduzca los ingresos hospitalarios ni la incidencia de complicaciones graves como neumonía.

En profilaxis, oseltamivir redujo modestamente el riesgo de gripe sintomática [diferencia absoluta de riesgo de 3,05% (IC95%, 1,83%-3,88%)], pero no redujo el riesgo de gripe asintomática. Esto último puede parecer trivial, pero es interpretado por los investigadores como que no hay pruebas de que el fármaco reduzca la condición de portador del virus con lo que hubiera reducido la diseminación de la enfermedad.

En tratamiento profiláctico oseltamivir incrementa en un 1% (en términos absolutos) la incidencia de síntomas psiquiátricos. También aumenta la incidencia de complicaciones renales y de dolor de cabeza.

La reacción del director médico de Roche es incluso divertida: “Estamos en desacuerdo con el conjunto de las conclusiones de este informe. Roche se basa en la riqueza de datos sobre Tamiflu y en las decisiones de las agencias de salud pública de todo el mundo”. [Lo que no dice es que estas agencias fueron engañadas por la propia Roche.]
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