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Última actualización: 20/2/2021
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Anónimo. Treatment of atrial fibrillation
The Medical Letter on Drugs and Therapeutics (Med Lett Drugs Ther)
7 de julio 2014
Volumen 56 página(s) 53-8

El tratamiento anticoagulante reduce el riesgo de AVC en pacientes con fibrilación auricular, pero puede causar hemorragia intracraneal grave y otras. El riesgo de hemorragia debe ser evaluado frente al beneficio de la reducción del riesgo tromboembólico.

Los pacientes con fibrilación auricular no valvular y una puntuación CHA2DS2-VASc =2 tienen indicado el uso de warfarina o uno de los nuevos anticoagulantes orales (apixaban, dabigatrán o rivaroxaban). La warfarina también está indicada en los pacientes con fibrilación auricular valvular. En la fibrilación auricular crónica se utiliza cada ve más el control de la frecuencia ventricular. Una frecuencia cardíaca en reposo <110 latidos / minuto puede ser una alternativa razonable a un control más estricto inferior a 80 latidos / minuto).

Para la regulación a largo plazo se recomienda verapamil, o diltiazem. En pacientes con cardiopatía isquémica o disfunción sistólica se prefiere un bloqueador beta adrenérgico. Verapamil o diltiazem pueden ser preferibles a los bloqueadores beta adrenérgico en pacientes con EPOC o asma.

La amiodarona puede ser eficaz cuando otros fármacos no han logrado una regulación adecuada de la frecuencia ventricular.