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Última actualización: 16/10/2019
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Ref. ID 97918
 
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Anónimo. Sorafenib (Nexavar) for thyroid cancer
The Medical Letter on Drugs and Therapeutics (Med Lett Drugs Ther)
26 de mayo 2014
Volumen 56 nº 1443 página(s) 43-4

Sorafenib, un inhibidor de varias cinasas administrable por vía oral, ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento del cáncer de tiroides localmente recurrente o metastásico, progresivo y diferenciado (papilar o folicular) refractario al tratamiento con yodo radioactivo.

En un metanálisis de 7 ensayos clínicos en pacientes con cáncer de tiroides refractario al yodo radioactivo, se registró una respuesta parcial en un 22% de los pacientes, y una estabilización de la enfermedad en un 52%. La supervivencia mediana libre de progresión de la enfermedad fue de 12,4 meses.

En otro ensayo (llamado DECISION), en 417 pacientes con cáncer de tiroides localmente avanzado o metastásico, progresivo y diferenciado refractario al yodo radioactivo, la supervivencia mediana libre de progresión de la enfermedad fue de 5,8 meses con placebo, comparado con 10,8 meses con sorafenib.

Los efectos adversos más frecuentes de sorafenib son eritrodisestesia palmoplantar (76%), diarrea (69%), alopecia (67%) y erupción o descamación (50%). También puede producir hepatotoxicidad, hemorragia, trombosis y raramente perforación intestinal, interferir con la cicatrización de heridas, aumentar la INR en pacientes tratados con warfarina y alargar el intervalo QT.

La dosis recomendada es de 400 mg dos veces al día, por lo menos una o dos horas antes de las comidas.