Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 12/11/2019
SIETES contiene 92833 citas

 
Ref. ID 97869
 
Tweet
Navarro VJ, Barnhart H, Bonkovsky HL, Davern T, Fontana RJ, Grant L, Reddy KR, Seeff LB, Serrano J, Sherker AH, Stolz A, Talwalkar J, Vega M, Vuppalanchi R. Liver injury from herbals and dietary supplements in the U.S. Drug-Induced Liver Injury Network
Hepatology (Hepatology)
octubre 2014
Volumen 60 nº 4 página(s) 1399-408

El Drug-Induced Liver Injury Network (DILIN) estudia la hepatotoxicidad causada por fármacos convencionales, así como fitoterápicos y suplementos dietéticos (SD).

Con el fin de caracterizar la hepatotoxicidad y su resultado causada por SD con la causada por fármacos, se incluyeron pacientes identificados entre 2004 y 2013, en 8 centros en EEUU que participan en DILIN. Se incluyó a los pacientes que acudieron de manera consecutiva a uno de los centros con lesión hepática. La población final fue de 130 individuos, que corresponden a un 15,5% de los 839 en los que se consideró que la lesión hepática había sido causada por el SD.

Cada caso fue evaluado mediante opinión de experto.

Hubo 45 casos atribuidos a suplementos para culturismo, 85 para suplementos que no eran para culturismo y 709 por fármacos. Durante el período del estudio la hepatotoxicidad causada por SD aumentó de 7% a 20% (p<0,001). La hepatotoxicidad por SD de culturismo fue causa de ictericia prolongada (mediana de 91 días) en hombres jóvenes, pero no dio lugar a ningún caso de desenlace mortal ni a trasplante hepático. El resto de casos mostró patrón hepatocelular, predominantemente en mujeres de edad mediana y condujo a la muerte o a trasplante con mayor frecuencia que los casos atribuidos a fármacos (13% comparado con 3%, p<0,05).

CONCLUSIONES: En la red DILIN la proporción de casos de hepatotoxicidad atribuidos a suplementos dietéticos ha aumentado de manera significativa. La hepatotoxicidad causada por SD no usados para culturismo es más grave que la atribuida a SD para culturismo y que la atribuida a fármacos.

Algunos de los productos citados en una tabla en la que se resumen casos de desenlace mortal fueron: hierbas chinas, Up Your Gas Energy Booster, CVS Spectravite Performance, Mega Pro Vasopro Ephedrine, “Chinese Herbal Viagra”, Slimquick, Ripped Fuel “Extreme” Ephedra Free, hierbas chinas, Symmetry Ultra-Vitality, Swanson Premium Brand DHEA2, Swanson Passion Tongkat (Euricoma longifolia), Oyster Extract, Complete Natural Products-Gallbladder Complete2, Native American Nutritionals Ph Rescue, hierbas chinas, comprimidos de fitoterápicos desconocidos procedentes de Tailandia, Bhumianl Kichurna, Haridra Khant, Kamdudla Ras, Mahamanjisthadi Kwath, Cellular Research Formulas Dual Action Cleanse-Colon Clear Formula, Cellular Research Formulas Multicleanse Formula-Cleansing Complex with Herbs, Cellular Research Formulas Multicleanse Formula-Cleansing Complex with Fibers, y Cellular Research Formulas Dual Action Cleanse-Total Body Purifier.