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Última actualización: 31/5/2020
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Ref. ID 97859
 
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Chiu WY, Chien JY, Yang WS, Juanq JM, Lee JJ, Tsai KS. The risk of osteonecrosis of the jaws in Taiwanese osteoporotic patients treated with oral alendronate or raloxifene.
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (J Clin Endocrinol Metab)
agosto 2014
Volumen 99 nº 8 página(s) 2729-35

La osteonecrosis mandibular causada por bisfosfonatos consiste en la presencia de hueso necrótico expuesto que persiste durante semanas o meses. Puede ocurrir de manera espontánea o tras la realización de procedimientos odontológicos invasivos. Fue descrita inicialmente en pacientes oncológicos que habían sido tratados con dosis altas para evitar la hipercalcemia consecutiva a la destrucción masiva de células de la quimioterapia antineoplásica en determinadas circunstancias, pero también se ha comprobado que puede ocurrir en usuarias de bisfosfonatos por vía oral para prevención de la osteoporosis.

En este estudio realizado en Taiwán de 7.332 pacientes que recibían un bisfosfonato por vía oral (según la información en una base de datos hospitalaria de farmacia), 40 (0,55%) fueron diagnosticados de osteonecrosis mandibular en un período medio de 4 años de exposición al fármaco. Los casos fueron comprobados por verificación manual de los informes de radiología, cirugía y anatomía patológica. Por el contrario, en un grupo de 1.882 pacientes que reicbieron tratamiento de la osteoporosis con raloxifeno, sólo una paciente presentó osteonecrosis mandibular.

Tras ajustar por posibles factores de confusión, la incidencia de osteonecrosis mandibular fue 7 veces más alta con alendronato que con raloxifeno. Los factores de riesgo identificados fueron diabetes, artritis reumatoide, edad avanzada y exposición a alendronato durante más de 3 años.

Se puede encontrar información adicional en:

http://www.jwatch.org/na35486/2014/08/21/bisphosphonate-related-osteonecrosis-jaw-revisited?query=etoc_jwgenmed#sthash.zfkuQMpa.dpuf