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Última actualización: 16/10/2019
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Ref. ID 97856
 
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Svanström H, Pasernak B, Hviid A. Use of clarithromycin and roxithromycin and risk of cardiac death: cohort study
British Medical Journal (BMJ)
19 de agosto 2014
Volumen 349 página(s) g4930

Este estudio de cohortes realizado en Dinamarca con datos de 1997 a 2011 indica que claritromicina, pero no roxitromicina, se asocia a un incremento de la mortalidad cardíaca.

Los participantes fueron adultos daneses de 40 a 74 años de edad que recibieron tandas de 7 días de tratamiento con claritromicina (n=160.297), roxitromicina (n=588.988) o penicilina V (n=4.355.309). La variable principal fue la mortalidad cardíaca en cada grupo. Se realizaron análisis de subgrupos por sexo, edad, puntuación de riesgo y uso concomitante de fármacos inhibidores del CYP3A4, que metaboliza los macrólidos.

RESULTADOS: Se registraron 285 muertes de origen cardíaco. La incidencia con penicilina V fue de 2,5 por 1.000 años-persona, con claritromicina fue de 5,3 por 1.000 [RR=1,76 (IC95%, 1,08-2,85)], y con roxitromicina fue de 2,5 por 1.000 [RR=1.04 (IC95%, 0,72-1,51)]. El riesgo asociado a claritromicina fue especialmente elevado en mujeres (OR=2,83). En comparación con la exposición a penicilina V, la diferencia absoluta de riesgos ajustada fue de 37 (IC95%, 4-90) muertes cardíacas por millón de tandas de tratamiento con claritromicina.

CONCLUSIONES: Los autores concluyen que en este estudio se halló un aumento del riesgo de muerte de origen cardíaco asociado a claritromicina, pero no a roxitromicina.

[El resultado más notable de este estudio es que en un período de tiempo determinado recibió penicilina V un número de personas casi 10 veces mayor que el que recibió roxitromicina y 27 veces mayor que el del número de personas que recibieron claritromicina.]