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Última actualización: 1/7/2020
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Schisterman EF, Silver RM, Lesher LL, Faraggi D, Wactawski-Wende J, Townsend JM, Lynch AM, Perkins NJ, Mumford SL, Galai N. Preconception low-dose aspirin and pregnancy outcomes: results from the EAGeR randomised trial
The Lancet (Lancet)
5 de julio 2014
Volumen 384 página(s) 29-36

OBJETIVO: Determinar si el tratamiento con AAS a dosis bajas aumenta la tasa de nacidos vivos en mujeres con una o dos abortos previos.

MÉTODOS: Se diseñó un estudio multicéntrico, aleatorizado y enmascarado a doble ciego. Inicialmente se pretendía incluir a mujeres entre 18 y 40 años, con deseo gestacional y antecedente de un aborto de menos de 20 semanas en el año previo, como máximo un embarazo con recién nacido vivo o interrumpido electivamente y ciclos menstruales regulares; posteriormente se ampliaron los criterios de inclusión a mujeres con 2 abortos previos (incluidos los de más de 20 semanas y los ocurridos más de 1 año antes) o hasta 2 embarazos previos con recién nacido vivo. Todas las mujeres tomaron 400 µg de ácido fólico, junto a AAS (81 mg/día) o placebo. Se realizaron visitas cada 2 semanas durante 2 meses y posteriormente mensuales hasta completar 6 ciclos menstruales sin quedar embarazada o hasta la semana 36 de un embarazo. La variable principal era la proporción de embarazos con recién nacido vivo; entre las secundarias, destacaban el embarazo (número total y los no evolutivos), el peso al nacer y la tasa de complicaciones obstétricas o perinatales.

RESULTADOS: Entre Junio de 2007 y Julio de 2011 se incluyeron 1.228 mujeres, de las cuales 1.078 (535 de las que tomaron AAS y 543 de las que tomaron placebo) completaron el ensayo. En el conjunto de participantes en el ensayo, la tasa de recién nacidos vivos fue de 58% de las del grupo de AAS vs 53% de las del de placebo (p=0,098); en la cohorte que cumplía los criterios de inclusión originales fue de 62% vs 53% (p=0,045), respectivamente. En cuanto a las variables secundarias, la toma de AAS se asoció a una mayor probabilidad de embarazo. Excepto por una mayor incidencia de hemorragia vaginal leve en el grupo que tomó AAS (4,5% vs 1,5%, p=0,004), no se apreciaron diferencias en las tasas de efectos adversos o complicaciones obstétricas y perinatales.

CONCLUSIONES: Los autores concluyen que el tratamiento con AAS a dosis bajas no se asocia a una mejoría en la tasa de nacidos vivos en el grupo evaluado, aunque sí podría estarlo en mujeres con un único aborto antes de la 20ª semana de gestación ocurrido durante en el año anterior.


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