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Última actualización: 7/7/2020
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Anónimo. Teriflunomide for multiple sclerosis
Drug and Therapeutics Bulletin (Drug Ther Bull)
julio 2014
Volumen 52 página(s) 81-4

Teriflunomida es un nuevo agente inmunomodulador oral, autorizado para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente. En estudios de alrededor de 2 años de duración se ha observado una reducción absoluta de 0,2 recaídas por paciente-año comparado con placebo. La reducción relativa de la tasa de recaída de un 30% es similar al efecto observado en estudios con glatirámero o interferón beta.

A pesar de los efectos beneficiosos en cuanto a las recaídas, aún no se sabe si esto se traducirá en una reducción a largo plazo de la progresión de la enfermedad. Los resultados de un ensayo clínico que comparó la teriflunomida con interferon, no mostró diferencias de eficacia entre ambós fármacos. Sin embargo, este estudio no fue diseñado para comparar la eficacia de los dos tratamientos. No hay ensayos clínicos de comparación directo con los fármacos de referencia, por lo que es difícil determinar su lugar exacto en terapéutica.

Se recomienda un seguimiento estrecho de la función hepática y la presión arterial en pacientes tratados. Además, teriflunomida está contraindicada en pacientes con inmunodeficiencia grave, insuficiencia hepática grave, infección activa grave, o en pacientes en diálisis, y en embarazadas.

Teriflunomida cuesta 13.531 libras esterlinas por paciente / año. En Inglaterra, Escocia y Gales se ha aprobado para su uso en el NHS, siempre que el laboratorio ofrezca un precio inferior. No se conocen los detalles sobre el grado de descuento.

El perfil de beneficios y la seguridad a largo plazo de teriflunomida necesita una evaluación adicional. Invalidez resultante de la esclerosis múltiple generalmente se acumula durante muchos años y la seguridad de una terapia modificadora de la enfermedad requiere un seguimiento a largo plazo. Teriflunomida sólo debe ser prescrito por los especialistas en el manejo de la esclerosis múltiple, y en nuestra opinión debe reservarse para los pacientes que no pueden tolerar el tratamiento de primera línea con interferón beta o glatiramer.