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Última actualización: 30/3/2020
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Danese S, Fiorino G, Peyrin-Biroulet L, Lucenteforte E, Virgili G, Moja L, Bonovas S. Biological agents for moderately to severely active ulcerative colitis: a systematic review and network meta-analysis
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
20 de mayo 2014
Volumen 160 página(s) 704-11

Revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados para establecer la eficacia de los fármacos biológicos en el tratamiento de inducción o mantenimiento de pacientes con colitis ulcerosa moderada-grave.

No se incluyeron ensayos comparativos entre fármacos activos. Se incluyeron 7 ensayos clínicos controlados con placebo que se consideraron con un bajo grado de sesgo, y que habían mostrado que los agentes biológicos estudiados (adalimumab, golimumab, infliximab, y vedolizumab) presentaron mejores respuestas de remisión clínica y cicatrización de la mucosa que placebo. Los resultados del metanálisis en red sugieren que infliximab es más eficaz para inducir la respuesta clínica [OR=2,36 IC95%, 1,22-4,63)] y la cicatrización de la mucosa [OR=2,02 IC95%, 1,13-3,59)] que adalimumab. Ninguna otra comparación directa alcanzó significación estadística. Las tasas de efectos adversos no fueron diferentes que placebo.

CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones metodológicas del análisis, los autores concluyen que los agentes biológicos son eficaces en pacientes con colitis ulcerosa, pero hacen falta ensayos clínicos con comparador activo para establecer la mejor opción terapéutica.