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Última actualización: 15/3/2021
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Ref. ID 97601
 
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Sung JJY, Suen B-Y, Wu JCY, Lau JYW, Ching JYL, Lee VWL, Chiu PWY, Tsoi KKF, Chan FKL. Effects of intravenous and oral esomeprazole in the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcers after endoscopic therapy
The American Journal of Gastroenterology (The American Journal of Gastroenterology)
julio 2014
Volumen 109 página(s) 1005-10

El tratamiento con dosis altas intravenosas de un inhibidor de la bomba de protones puede reducir el resangrado después del tratamiento endoscópico en pacientes con lesiones de alto riesgo. Los resultados de algunos estudios sugieren que el tratamiento con IBP oral puede tener un efecto similar.

Los investigadores compararon las tasas de nuevas hemorragias a los 30 días en pacientes que fueron aleatorizados a recibir una dosis altas de un IBP por vía intravenosa (IV) frente a dosis altas de tratamiento con IBP por vía oral después del tratamiento endoscópico en pacientes con úlceras pépticas sangrantes. Un grupo de 118 pacientes recibió 80 mg de esomeprazol, seguido de 8 mg / h por vía intravenosa y cápsulas de placebo oral cada 12 horas durante 72 horas. Otro grupo de 126 pacientes recibió 40 mg de esomeprazol oral cada 12 horas y un bolo de placebo por vía intravenosa y por goteo durante 72 horas.

Las tasas de nuevas hemorragias fueron similares en los grupos a las 72 horas (5,1% y 2,4%), los 7 días (6,8% y 5,6%) y 30 días (7,7% y 6,4%). También se observaron resultados similares en otras variables estudiadas como los tipos de la terapia endoscópica no programada, la angiografía, cirugía, hospitalización y necesidad de transfusión de sangre. El estudio fue planeado originalmente para 203 pacientes en cada grupo, pero fue interrumpido antes de tiempo debido a la dificultad de reclutamiento. Los autores concluyen que esomeprazol oral puede ser considerado como una alternativa cuando la terapia IV no puede administrarse. Hacen hincapié en que el estudio no fue diseñado para demostrar que los dos enfoques son equivalentes.