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Última actualización: 7/7/2020
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Anónimo. Écraser un comprimé ou ouvrir une gélule: beaucoup d'incertitudes, quelques dangers avérés
La Revue Prescrire (Prescrire)
abril 2014
Volumen 34 nº 366 página(s) 267-73

Este artículo sintetiza los principales datos disponibles sobre los efectos de triturar un comprimido o bien abrir una cápsula de un medicamento.

En ocasiones las consecuencias clínicas para los pacientes pueden ser graves, desde la intoxicación mortal hasta ineficacia del fármaco a causa de alteraciones de su absorción. Cuando una forma farmacéutica de liberación prolongada se deteriora, no se frenan más la liberación del principio activo y su absorción, lo que puede determinar una intoxicación.

Cuando se destruye la protección resistente al ácido gástrico al triturar un comprimido, es de prever una infradosificación. Además, la sustancia activa liberada puede resultar alterada por el contacto con el aire, la luz, la humedad o los alimentos presentes en el estómago.

Hay que estar atento en particular a los medicamentos que contienen fármacos con margen terapéutico estrecho.

Algunos ejemplos:

- Abrir una cápsula de dabigatrán antes de ingerirlo incrementa su biodisponibilidad en un 75%.

- Triturar comprimidos de digoxina expone a trastornos del ritmo cardíaco.

- Se ha descrito un caso de intoxicación por opiáceo en una paciente que tomó comprimidos triturados de oxicodona de liberación prolongada.

- Se han descrito casos de hipotensión tras la toma de comprimidos triturados de prazosina y de alfuzosina entre los bloqueadores alfa-adrenérgicos.

- Se han descrito casos de hipoglucemia tras la toma de comprimidos triturados de glicacida de liberación prolongada.

- Se han descrito casos de intoxicación con resultado mortal tras la toma de comprimidos triturados de diltiacem de liberación prolongada.

- Se han descrito casos de absorción insuficiente tras la toma de comprimidos con protección gástrica triturados de bisacodil y de sulfasalacina.