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Última actualización: 12/11/2019
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Llop Rius R, Cereza García G. Actualització sobre el risc de malaltia tromboembòlica venosa amb els nous contraceptius orals.
Butlletí d'Informació Terapèutica (Butlletí d'Informació Terapèutica)
enero 2014
Volumen 25 página(s) 1-7

La introducción de los contraceptivos orales hormonales supuso un avance relevante en salud pública pero se ha acompañado, desde el principio, de riesgos para la salud de las mujeres. La aparición de los primeros casos de enfermedad tromboembólica venosa ha obligado a analizar las causas y desarrollar preparados nuevos

para intentar minimizar este riesgo. Los estudios han mostrado que este riesgo depende tanto de la dosis de el estrógeno como del tipo de progestágeno utilizado, y es más alto durante el primer año de uso.

El estrógeno más utilizado es el etinilestradiol. Los progestágenos

de tercera generación comercializados en el Estado

español son desogestrel , gestodeno, dienogest, nomegestrol y norgestimato (clasificado como de segunda generación por algunos autores). La drospirenona, derivado la espironolactona, se considera como progestágeno de cuarta generación.

Desde un punto de vista de la eficacia contraceptiva, estos fármacos no han mostrado ninguna ventaja sobre los de segunda generación (levonorgestrel).

En 1995 las autoridades británicas se hicieron eco de un aumento del riesgo tromboembólico con los contraceptivos con progestágenos de tercera generación, a raíz de los resultados de tres estudios europeos. Desde entonces, nuevos estudios epidemiológicos han analizado la prevalencia, las características y la gravedad, y han confirmado este riesgo. Fármacos que contienen gestodeno, desogestrel, norgestimato o drospirenona

suponen un riesgo doble de enfermedad tromboembólica

venosa que los contraceptivos que contienen progestágenos

de segunda generación como el levonorgestrel. De todas maneras, si se considera el riesgo absoluto, éste es bajo.