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Última actualización: 15/3/2021
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George J, Majeed W, Mackenzie IS, MacDonald TM, Wei L. Association between cardiovascular events and sodium-containing effervescent, dispersible, and soluble drugs: nested case-control study
British Medical Journal (BMJ)
26 de noviembre 2013
Volumen 347 página(s) f6954

Se realizó un estudio anidado de casos y controles en la base de datos CPRD, para examinar el impacto de medicamentos que contienen sodio sobre la morbimortalidad cardiovascular.

La población en el estudio consistió en adultos atendidos en centros de atención primaria en el Reino Unido, a los que se habían prescrito por lo menos dos medicamentos que contenían sodio, o bien formulaciones estándar emparejadas del mismo fármaco.

Se realizó un seguimiento de 1.292.337 personas durante 7 años; durante este período se registraron más de 61.000 acontecimientos de interés (de morbimortalidad cardiovascular).

Se observó que los casos incluidos en la variable principal [infarto de miocardio (IAM), ictus o muerte cardiovascular] tenían mayor probabilidad de haber consumido un medicamento que contenía sodio [OR=1,16 (IC95%, 1,12-1,21)].

También se registró una relación dosis-respuesta: cuanto mayor era la cantidad de sodio ingerido en forma de medicamento, mayor fue el aumento del riesgo cardiovascular. Este resultado fue motivado sobre todo por una asociación entre la toma de medicamentos que contenían sodio e hipertensión [OR=7,18 (IC95%, 6,74-7,65)], y un aumento del riesgo de ictus [OR=1,22 (IC95%, 1,16-1,29)]. La mortalidad por todas las causas también fue más alta en las personas que consumieron medicamentos ricos en sodio [OR=1,28 (IC95%, 1,23-1,33)], pero no se halló asociación con el riesgo de infarto de miocardio [OR=0,94 (IC95%, 0,88-1,00)] ni con el de insuficiencia cardíaca [OR=0,98 (IC95%, 0,93-1,04)].

No se pudo ajustar por varios factores relevantes, como los hábitos alimentarios y la actividad física.

Los autores concluyen que el médico debe evitar prescribir medicamentos que contienen sodio a las personas con hipertensión arterial.

En la tabla 1 se describen algunos ejemplos de preparados que contienen sodio:

Comprimidos solubles de paracetamol, paracetamol + cafeína en preparado efervescente, paracetamol + codeína efervescente, metoclopramida + ácido acetilsalicílico (AAS) efervescente, ibuprofeno soluble (200 mg), ácido ascórbico efervescente, lactato gluconato cálcico + carbonato cálcico efervescente, comprimidos efervescentes de zinc, comprimidos efervescentes de gluconato cálcico, carbonato cálcico + colecalciferol efervescente, en comprimido o en gránulos.
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