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Última actualización: 21/10/2019
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James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith Jr SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright Jr JT, Narva AS, Ortiz E. 2014 evidence based guideline for the management of high blood pressure in adults. Report from the panel members appointed to the eighth Joint National Committee (JNC 8)
Journal of the American Medical Association (JAMA)
5 de febrero 2014
Volumen 311 página(s) 507-20

Las nuevas recomendaciones del JNC-8 para el tratamiento de la hipertensión arterial, publicadas 10 años después de las recomendaciones del JNC-7, han relajado algo los objetivos terapéuticos en las personas de edad avanzada.

Quizá la modificación principal es que la nueva guía recomienda que las personas de 60 años o más deben recibir tratamiento farmacológico si su presión arterial sistólica (PAS) es de 150 mm Hg o más, o bien si la diastólica (PAD) es de 90 o más.

Para pacientes adultos menores de 60 años se recomienda iniciar tratamiento farmacológico cuando la PAS es de 140 mm Hg o más o la PAD es de 90 mm Hg o más. Este dintel de 140/90 también se aplica a pacientes diabéticos y a pacientes con nefropatía crónica, lo que también es una novedad.

Para los pacientes que no son de raza negra el tratamiento inicial debe incluir un diurético tiacídico, un bloqueador de los canales de calcio (BCCa), un IECA o un antagonista de la angiotensina.

Se recomiendan intervenciones de modificación del estilo de vida para todos los pacientes. Se incluye un algoritmo que ayuda a elegir entre las opciones terapéuticas disponibles.
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