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Última actualización: 19/7/2019
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Anónimo. Atteintes de la cornée d'origine médicamenteuse
La Revue Prescrire (Prescrire)
diciembre 2013
Volumen 33 nº 362 página(s) 908-13

Las afecciones corneales pueden tener muchas causas: infecciosas, contacto con tóxicos, ambientales (sol, traumatismo, lentillas), enfermedades generales (genéticas, autoinmunes, inflamatorias, metabólicas, etc.). También pueden ser inducidas por fármacos.

La gravedad de las afecciones corneales por fármacos va desde simples depósitos asintomáticos hasta el desarrollo de secuelas irreversibles. Algunos dependen de la dosis, otros más bien del paciente. Los mecanismos son variables: sequedad corneal, modificación del epitelio, trastornos de la cicatrización, depósitos, etc.

Muchos fármacos pueden causar afección corneal por contacto directo con el ojo, por ej., por inyección intraocular o por instilación: inhibidores del factor de crecimiento endotelial (anti-VEGF) (ranibizumab, pegaptanib, bevacizumab), antiinflamatorios en colirio (bromfenac, diclofenac, indometacina, ketorolac, nepafenac), corticoides (en colirio, a veces como favorecedores de una infección por herpes zoster), anestésicos locales en colirio (oxibuprocaína), antiglaucomatosos en colirio (dorzolamida, latanoprost, bimatoprost, brinzolamida, travopost), fluoroquinolonas en colirio (ofloxacina, ciprofloxacina), antivíricos (aciclovir, ganciclovir), conservantes (cloruro de benzalconio), etc. También se han descrito casos con antihistamínicos H1 en colirio (ketotifeno, olopatadina) y casos de edema corneal con emedastina.

Algunos fármacos administrados por vía general también pueden afectar la córnea: fármacos antineoplásicos (fluorouracilo, panitumumab, cetuximab, erlotinib, gefitinib, citarabina, tamoxifeno); antiinfecciosos (la cloroquina puede inducir depósitos corneales, visión de halos y fotofobia; la clofacimina puede acumularse y dar lugar a pigmentación roja o marrón de la córnea, que tarda meses o años en resolverse cuando se suspende su administración; la rifabutina puede dar lugar a depósito y opacidad; la tetraciclina puede dar lugar a afectación permanente del color de la córnea); antipsicóticos (pigmentación corneal dependiente de la dosis con fenotiacinas como clorpromacina); litio; cardiovasculares (la amiodarona produce depósitos amarillos o marrones; flecainida, hidroquinidina y quinidina pueden producir depósitos; nicorandil puede producir úlcera), isotretinoína y tretinoína (que debilitan el epitelio), hidroxicloroquina (depósitos), inmunosupresores (abatacept) y sales de oro.


ABATACEPT, ACICLOVIR, AINE, AMIODARONA, ANESTÉSICOS LOCALES, ANTIARRÍTMICOS, ANTICUERPOS, ANTICUERPOS MONOCLONALES, ANTIGLAUCOMATOSOS, ANTIHISTAMÍNICOS, ANTIHISTAMÍNICOS H1, ANTILEPROSOS, ANTIMANÍACOS, ANTIPALÚDICOS, ANTIPARASITARIOS, ANTIPSICÓTICOS, ANTISÉPTICOS, ANTIVÍRICOS, APLICACIÓN TÓPICA, BENZALCONIO, BEVACIZUMAB, BIMATOPROST, BIOTECNOLOGÍA, BRINZOLAMIDA, BROMFENACO, CEGUERA, CETUXIMAB, CIPROFLOXACINO, CITARABINA, CLOFACIMINA, CLOROQUINA, CLORPROMACINA, CLORURO DE BENZALCONIO, COLIRIOS, CORTICOIDES, CORTICOIDES TÓPICOS, DEPÓSITOS CORNEALES, DICLOFENACO, DIURÉTICOS, DORZOLAMIDA, EMEDASTINA, ERLOTINIB, EXCIPIENTES, FENOTIACINAS, FLECAINIDA, FLUOROQUINOLONAS, FLUOROURACILO, FOTOFOBIA, GANCICLOVIR, GEFITINIB, GLAUCOMA, HIDROQUINIDINA, HIDROXICLOROQUINA, INDOMETACINA, INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA, INHIBIDORES DE LA TIROSÍN-QUINASA, INHIBIDORES DEL FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL, INHIBIDORES DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO, INMUNOSUPRESORES, ISOTRETINOÍNA, KETOROLACO, KETOTIFENO, LATANOPROST, LITIO, MODIFICADORES DEL CURSO, MODULADORES DEL RECEPTOR ESTROGÉNICO, NEPAFENAC, NICORANDIL, OFLOXACINA, OFTALMOLOGÍA, OFTALMOLOGICOS, OLOPATADINA, ORTOPEDIA, OXIBUPROCAÍNA, PANITUMUMAB, PEGAPTANIB, PEGAPTINIB, PIGMENTACIÓN, PROSTAGLANDINAS, QUERATITIS, QUERATOCONJUNTIVITIS, QUIMIOTERÁPICOS ANTINEOPLÁSICOS, QUINIDINA, QUINOLONAS, RANIBIZUMAB, RETINOIDES, REUMATOLOGÍA, RIFABUTINA, SALES DE ORO, TAMOXIFENO, TETRACICLINA, TETRACICLINAS, TRASTORNOS VISUALES, TRAVOPROST, TRETINOÍNA, VÍA INTRAOCULAR