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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 96713
 
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Anónimo. Methodological concerns about studies on oseltamivir for flu
British Medical Journal (BMJ)
7 de diciembre 2013
Volumen 347 nº 7936 página(s) 21

Los autores realizaron un metanálisis de ensayos clínicos publicados y no publicados sobre la eficacia de oseltamivir en el tratamiento de la gripe. A diferencia del resultado del metanálisis promovido por Roche, no hallaron que reduzca las complicaciones que requieren tratamiento antibiótico ni la tasa de ingreso hospitalario.

En una reciente revisión de su trabajo, se dieron cuenta de que la proporción de pacientes con gripe confirmada en laboratorio fue repetidamente más baja en el grupo de intervención que en el grupo placebo. Esto hace sospechar la posibilidad de que la asignación de pacientes a cada grupo no fuera realizada de manera adecuada.

Se repitió el análisis de resultados con Stata versión 13.0 y un modelo de efectos al azar. El riesgo relativo de gripe diagnosticada por PCR en los pacientes aleatorizados a oseltamivir comparados con los aleatorizados a placebo fue de 0,95 (IC95%, 0,91-0,99). La homogeneidad fue excelente (I²=0,0%). Sólo hay un 1,6% de probabilidades de que esta diferencia se deba al azar. Si el diseño del ensayo (que fue prácticamente idéntico para los 11 ensayos) diera lugar a algún tipo de sesgo, es difícil entender la razón por la que los pacientes con menor probabilidad de sufrir gripe habrían sido preferentemente aleatorizados a oseltamivir. Tampoco está claro si este sesgo fue intencionado o no. Los autores opinan que todo ello refuerza los argumentos a favor de un metanálisis con datos individuales de los pacientes participantes.