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Última actualización: 26/10/2020
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Anónimo. Clopidogrel: risk of acquired haemophilia
Drug Safety Update (Drug Safety Update)
diciembre 2013
Volumen 7 nº 5 página(s) A2

La hemofilia adquirida es un cuadro muy raro con una incidencia de 1-4 por millón de habitantes y año. Generalmente ocurre en personas de edad avanzada. Tiene una letalidad elevada, consecuencia de hemorragias cutáneas y en tejidos blandos, a diferencia de la hemofilia congénita, en la que es frecuente la hemartrosis. Alrededor de la mitad de los casos son idiopáticos y la mitad asociados a enfermedades (por ej., artritis reumatoide, cáncer). Se han descrito ocasionalmente casos atribuidos a fármacos.

Sanofi, ha recibido 11 notificaciones de hemofilia A adquirida y una de hemofilia B adquirida atribuidas a clopidogrel, de las que 4 han sido publicadas como notificaciones de casos. Se calcula que en el mundo hay más de 153 millones de personas tratadas con clopidogrel.

Los pacientes afectados tenían entre 65 y 81 años de edad, sin antecedentes de alteraciones de la hemostasia. En 6 casos se notificó que los síntomas de hemofilia adquirida se resolvieron tras la detención de la toma del fármaco y la aplicación de tratamiento corrector (corticoides). Aunque no se registró ningún caso con desenlace mortal, es importante tener en cuenta esta posibilidad, diferente del riesgo común de sangrado asociado a clopidogrel.

Si se observa un alargamiento aislado del tiempo parcial de la tromboplastina activada se debe sospechar hemofilia adquirida.