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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 96203
 
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Mertz D, Kim TH, Johnstone J, Lam P-P, Science M, Kuster SP, Fadel SA, Tran D, Fernández E, Bhatnagar N, Loeb M. Populations at risk for severe or complicated influenza illness: systematic review and meta-analysis
British Medical Journal (BMJ)
7 de septiembre 2013
Volumen 347 nº 7923 página(s) 10

Efectivamente, los factores de riesgo de la gripe, que servían teóricamente para determinar los grupos de población que deben ser priorizados en las campañas de vacunación, eran un cuento chino:

El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar factores de riesgo de curso clínico grave de la gripe estacional o de la gripe pandémica. Los resultados indican que las pruebas de la existencia de factores de riesgo de sufrir complicaciones (definidas como muerte, necesidad de respiración asistida, ingreso en hospital, ingreso en UCI, neumonía o variables compuestas) de la gripe son de baja calidad. Algunos factores de riesgo que son objeto de consenso, como embarazo y origen étnico, no pudieron ser confirmados, mientras que la obesidad, todavía no bien establecida como factor de riesgo, fue identificada como uno de los factores de riesgo mejor fundamentados.

En la revisión sistemática se identificaron 63.537 artículos, de los que 234 cumplieron los criterios de inclusión. El valor de las pruebas fue bajo para “cualquier factor de riesgo” [OR de mortalidad=2,77 (IC95%, 1,90-4,05) para la gripe pandémica y OR=2,04 (IC95%, 1,74-2,39) para la estacional].

Se registraron valores significativos para obesidad (OR=2,74 y OR entre 1,74 y 2,39, respectivamente para pandémica y estacional), enfermedad cardiovascular (OR=2,92 y OR=1,97, respectivamente), y enfermedad neuromuscular (OR=2,68 y 3,21).

Para todos los demás factores de riesgo los niveles de las pruebas fueron de muy mala calidad. Algunos factores de riesgo que son objeto de consenso, como embarazo [OR=0,99 (IC95%, 0,67-1,46) y OR=1,07 (IC95%, 0,79-1,45)], o pertenecer a una minoría étnica [por ejemplo, nativos norteamericanos, OR=0,93 (IC95%, 0,67-1,30) para gripe pandémica] no pudieron ser identificados como tales. Por el contrario, se observó que las mujeres en las primeras 4 semanas de puerperio mostraban un riesgo significativmente elevado de mortalidad por gripe pandémica [OR=4,43 (IC95%, 1,24-15,81)], aunque la calidad del estudio fue baja.