Tricco AC, Soobiah C, Berliner S, Ho JM, Ng CH, Ashoor HM, Chen MH, Hemmelgarn B, Straus SE. Efficacy and safety of cognitive enhancers for patients with mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis
Canadian Medical Association Journal (Can Med Assoc J)
5 de noviembre 2013
Volumen 185 nº 16 página(s) 1393-401

OBJETIVO: evaluar la seguridad y eficacia de los potenciadores cognitivos en el tratamiento del deterioro cognitivo leve.

MÉTODO: revisión sistemática de estudios experimentales realizados con donepecilo, rivastigmina, galantamina o memantina y comparados con placebo, otros fármacos o cuidados, en pacientes con un deterioro cognitivo leve. Se incluyeron resultados sobre función cognitiva, funcionalidad, comportamiento, estado general y mortalidad o riesgos asociados al tratamiento.

RESULTADOS: Se incluyeron 10 artículos de los cuales 7 eran publicaciones primarias y 3 informes internos de laboratorios sobre 8 estudios. Todos los estudios fueron ensayos clínicos aleatorizados realizados entre 1999 y 2007 en los que se comparó el fármaco (4 con donepezilo, 1 con rivastigmina, 2 con galantamina y 1 con memantina) frente a placebo. No se observaron efectos significativos sobre la función cognitiva ni la capacidad funcional de los pacientes, medidas con la Mini-Mental State Examination, la escala para evaluar la enfermedad de Alzheimer y la variación del inventario de actividades cotidianas del Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer. El uso de estos fármacos se asoció a un aumento del riesgo de náuseas, diarreas y vómitos.

CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio sugieren, según los autores, que en pacientes con un deterioro cognitivo leve, donepecilo, rivastigmina, memantina o galantamina no mejoraron las funciones cognitivas y su uso se asoció con un mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales. Estos resultados no apoyan el uso de fármacos para mejorar las funciones cognitivas en este tipo de pacientes.

[Fuente de financiación: Drug Safety and Effectiveness Network y Canadian Institutes of Health Research].

ALZHEIMER, DEMENCIA, DONEPECILO, ECC, EFICACIA, EVOLUCIÓN, FUNCIÓN COGNITIVA, GALANTAMINA, METANÁLISIS, NEUROLOGÍA, NOTABLE, PLACEBO, PRONÓSTICO, RCT, REVISIÓN SISTEMÁTICA, RIVASTIGMINA, TRATAMIENTO, TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO