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Última actualización: 12/11/2019
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Díez-Manglano J. Análisis económico del tratamiento de la insuficiencia cardiaca con betabloqueantes
Medicina Clínica (Barcelona) (Med Clin (Barc))
septiembre 2013
Volumen 141 nº 6 página(s) 265-70

Extraído de Resultados:

“El resumen de los resultados ponderados por el tamaño del estudio y extrapolados a su aparición anual con cada alternativa de tratamiento se presenta en la tabla 2. Los pacientes del estudio con nebivolol eran de mayor edad. Todos los bloqueadores ß-adrenérgicos disminuyeron la mortalidad y metoprolol fue la alternativa más eficaz, al reducir un 3,4% las muertes con respecto al placebo. Los ingresos hospitalarios anuales con placebo fueron de 13,8%, y tanto bisoprolol, como carvedilol y metoprolol disminuyeron su incidencia. Los ingresos hospitalarios en los pacientes con nebivolol fueron superiores, con un 14,3%, pero los participantes en ensayos clínicos con este fármaco tenían entre 12 y 15 años más que los de los demás.

El coste por paciente y año de tratamiento con bisoprolol fue de 39,48 €, con carvedilol de 161,04 €, con metoprolol de 176,76 € y con nebivolol de 189,12 €. El coste anual de los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca atribuibles a cada paciente fue de 339,25 € con bisoprolol, de 332,03 € con carvedilol, de 371,73 € con metoprolol, de 516,10 € con nebivolol y de 498,05 € con placebo. El coste total por paciente y año con bisoprolol fue de 378,73 €, con carvedilol de 493,07 €, con metoprolol de 548,49 €, con nebivolol de 705,22 € y con placebo de 498,05 €.

Coste-efectividad

La relación coste-efectividad (€ por paciente vivo al final de seguimiento) fue de 417,11 € con bisoprolol, de 541,84 € con carvedilol, de 548,49 € con metoprolol, de 780,97 € con nebivolol y de 564,04 € con placebo. Sólo bisoprolol y carvedilol tuvieron mejor relación coste-efectividad que el placebo (tabla 3). El incremento en la relación coste-efectividad de utilizar metoprolol fue de 27,65 €, y de utilizar nebivolol, de 216,93 € por paciente vivo al cabo de un año.