Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 13/1/2021
SIETES contiene 93213 citas

 
Ref. ID 95997
 
Tweet
Granovetter M. Let's talk therapy: treatments for children with autism
The Lancet (Lancet)
31 de agosto 2013
Volumen 382 nº 9894 página(s) 753

Las sucesivas reclasificaciones del autismo en el DSM debían tener que ver con el mercado. En este comentario invitado de Lancet se pone de relieve la necesidad de más investigación clínica sobre el uso de fármacos en estos pacientes:

Dado que las causas biológicas de los trastornos del espectro autista (así se denominan en el DSM V) no se conocen, las opciones terapéuticas y preventivas “son limitadas”. La risperidona se usa para el comportamiento repetitivo y el haloperidol para la hiperactividad.

Hay una tendencia creciente a prescribir antipsicóticos a niños con autismo. Los ensayos clínicos y otros estudios tienen graves deficiencias metodológicas de diseño, seguimiento demasiado breve e importantes efectos adversos. El sesgo de publicación puede haber dado lugar a una idea sesgada de la eficacia de los antipsicóticos en esta situación.

Se sabe que el tratamiento cognitivo conductista mejora síntomas de autismo. Una estrategia terapéutica que incluyera terapia ocupacional podría mejorar las habilidades como la atención, la memoria, la capacidad para resolver problemas y la toma de decisiones. Es necesaria más investigación sobre la eficacia de las estrategias aquí denominadas de terapia psicosocial, porque aparte de que podrían ser eficaces, estarían desprovistas de efectos indeseados (en comparación con los graves efectos indeseados endocrinológicos, neurológicos y otros de los antipsicóticos administrados durante períodos prolongados.

“Dado que la relación beneficio-riesgo de las terapias conductista y otras parece ser menor que el de los fármacos, el profesional de salud debe informar a las familias de la existencia de opciones terapéuticas no farmacológicas donde los recursos lo permitan. Tratar el comportamiento hiperactivo de un niño con autismo puede ser difícil para la familia, y los fármacos pueden parecer una solución sencilla. Pero hasta que no se conozcan mejor los mecanismos biológicos de los trastornos del espectro autista, lo que permitiría aplicar intervenciones más específicas, el clínico debe dejar aparte el talonario de recetas e informar a los familiares de la existencia de alternativas, como los grupos de apoyo y los programas de cuidados, además de las consultas para terapia del lenguaje, ocupacional y del comportamiento".